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基础护理知识和技能常年考点(8)

来源 :中华考试网 2019-11-06

  医院的饮食

  1、属于基本饮食的是:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、和流质饮食。属于软质饮食的是:软饭、面条,切碎煮烂的菜、肉等。

  2、各种饮食适应范围:

  ①流质饮食:病情危重、高热和各种大手术后的病人,以及吞咽困难、口腔疾患、急性消化道疾患等病人。

  ②高热量饮食:用于热能消耗高的如甲亢、高热、大面积烧伤,产妇以及需要增加体重的病人。

  ③高蛋白饮食:用于高代谢疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术及癌症晚期等病人。

  ④低蛋白饮食:用于限制蛋白质摄入的病人如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷。成人每日蛋白摄入在 40g 以下,病情需要时可减到每日 20-30g。

  ⑤低脂肪饮食:用于肝胆胰疾病及高脂血症,动脉粥样硬化冠心病,肥胖、腹泻病人。成人脂肪摄入量低于 50g/d,肝胆胰疾病低于 40g/d,尤其避免动物脂肪的摄入。

  ⑥低盐饮食:用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。成人摄入食盐量丕超过 2g/d。禁食一切腌制食物

  ⑦低胆固醇饮食:用于高胆固醇血症,动脉粥样硬化,冠心病。成人摄入胆固醇低于 300g/d

  ⑩少渣饮食:用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张

  ⑪潜血试验饮食:试验前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物和绿色蔬菜以免假阳性。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯

  ⑫吸碘试验饮食:检查或治疗前 7-60d,禁食含碘量高的食物如海产品。总结提示:肾脏疾病中除肾症综合征为高蛋白饮食,其余都为低蛋白饮食、

  低盐饮食;心血管疾病多为低盐、低热量、低脂、低胆固醇饮食;消化系统疾病为少渣饮食

  3、鼻饲法

  (1) 成人鼻饲管插入胃内的长度一般为:45-55cm

  (2) 插管过程中,如病人出现呛咳、呼吸困难、发绀应:立即拔出,休息片刻后重新插入

  (3) 证实胃管在胃内的三种方法:①抽吸胃液;②用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml 空气,听到气过水声③将导管末端放入水中,无气泡溢出

  (4) 鼻饲的注意事项:①插管后必须证实胃管在胃内方可灌注食物②通过鼻饲管给药时。应将药片先研碎、溶解后再灌注③每次鼻饲量不超过 200ml,间隔时间不少于 2h④长期鼻饲者每日应进行 2 次口腔护理,胃管每周更换。方法:当晚最后一次灌注食物后拔出胃管,次日晨从另一侧鼻孔插入⑤上消化道出血、食管胃底静脉曲张或梗阻以及鼻腔,食管手术后的额病人禁用鼻饲法

  4、考点汇总:管道更换的时间

  一般来讲,插到体腔内的管道每周更换一次,如胃管、导尿管;留在体腔外的管道每天更换一次,如一次性输液器、集尿袋、负压吸引器、胸腔闭式引流瓶等

  5、出入液量的记录

  (1) 目的

  记录 24 小时病人摄入和排出的液体量,掌握病人病情变化,了解病情,为明确诊断、确定治疗方案、制订护理计划提供依据。适用于休克、大出血、大面积烧伤、大手术后以及心脏病、肝硬化伴腹水等病人。

  (2) 记录方法

  晨 7 时至晚 7 时,用蓝笔;晚 7 时至次晨 7 时,用红笔;

  晚 7 时,作 1 2 小时的小结;次晨 7 时,作 24 小时总结。

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