休息与活动

　　• 休息(rest)：是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。

　　• 休息的意义

　　-休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力。

　　-休息可以维持机体生理调节的规律性。

　　-休息可以促进机体正常的生长发育。

　　-休息可以减少能量的消耗。

　　-休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。

　　u 协助患者休息的措施

　　-身体的舒适

　　-心理的放松

　　-环境的和谐

　　-睡眠的保证

　　u 睡眠障碍

　　-定义：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠时发生某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过多，以及异常的睡眠相关行为。

　　-分为器质性睡眠障碍和非器质性睡眠障碍

　　-非器质性睡眠障碍

　　(1)睡眠失调(失眠、嗜睡和睡眠觉醒节律障碍)

　　(2)睡眠失常(睡行症、睡惊和梦魇)

　　u 住院患者的睡眠特点

　　-睡眠节律改变

　　-睡眠质量改变

　　非器质性睡眠障碍

　　u 失眠(insomnia)、发作性睡眠(narcolepsy)、睡眠过度(hypersonmnias)、睡眠呼吸暂停(sleep apneas)、睡眠剥夺(sleep deprivation)、梦游症(sleepwalking)、梦魇(nightmare、睡惊(night terrors)、遗尿(bedwetting)

　　肌肉的等长练习和等张练习

　　u 等长练习(isometric exercises)

　　-可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的，因不伴明显的关节运动，又称静力练习。

　　-主要优点是不引起明显的关节运动，故可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩;也可在关节内损伤、积液、炎症时应用;并可利用较大负荷增强练习效果等。

　　-主要缺点是以增加静态肌力为主，并有关节角度的特异性，即因在某一关节角度下练习，只对增强关节处于该角度时的肌力有效。

　　-等长练习中，肌肉收缩的维持时间应在6秒钟以上，所增加的静力负荷可视参加锻炼者的具体情况而定。

　　u 等张练习(isotonic exercises)

　　-指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。

　　-优点是肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。

　　-等张练习可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行，也可采用“渐进抗阻练习法”(progressive resistance exercise ,简称PRE)

　　-注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用，高血压、冠心病及其他心血管疾病的患者慎用肌力练习，严重者禁作肌力练习。