第一节 口腔护理

　　为什么正常人不易发生口腔疾患?

　　机体的抵抗力强、口腔的自然洁净作用

　　患病的原因：抵抗力低、自理缺陷、疾病原因，禁食，禁水

　　一、评估

　　口腔卫生状况、自理能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、义齿佩戴状况

　　口腔卫生指导

　　清洁用具的使用、方法的指导

　　用具:牙刷、牙膏、牙线

　　牙刷的选择：刷毛柔软，刷头小，表面光滑

　　牙膏的选择：普通牙膏、氟化物牙膏、药物牙膏

　　牙线：使用牙线可清除牙菌斑，预防牙周病，并协助清除口腔内的碎屑。每日两次，餐后立即进行更好。

　　牙缝刷：适用于牙齿之间出现较大间隙的情况，如牙周炎,牙根暴露,牙与牙之间缝隙比较大以及矫正患者适用

　　方法：将牙刷的毛面与牙齿呈45°角，将牙刷顶端轻轻放于牙沟部位，以快速的环形来回刷动

　　原则：3.3.3----3面都要刷到;每次刷牙要足3分钟;3个月换一次牙刷

　　漱口及自我口腔保健：

　　漱口：淡盐水、茶水(含有氟和儿茶酚及碱性物质，茶的鞣酸中含有一种活性成分，经动物实验已证明它有抗癌的作用)

　　自我口腔保健方法：叩齿方法、鼓漱方法、运舌方法 、牙龈按摩法

　　义齿的清洁与护理：

　　每餐后,先取下,再清洗,漱口;睡前取出,清洗后放于冷水中浸泡,不能用热水或酒精消毒;按摩牙龈

　　特殊口腔护理

　　目的：保持口腔清洁湿润，预防口腔感染等并发症

　　预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适

　　观察口腔内的变化，提供病情变化的信息

　　用物准备：口腔护理盘、口腔护理常用溶液

　　患者准备：义齿

　　实施：患者体位

　　擦洗顺序：左侧外侧面---右侧外侧面---左上内侧面--- 左上咬合面---左下内侧面---左下咬合面---左侧颊部---同法右侧---硬腭部---舌面和舌下

　　擦洗要求和注意事项

　　擦洗前后要清点棉球，一次只能夹一个

　　棉球干湿适宜

　　昏迷或意识不清的，用开口器开口，禁止漱口

　　动作轻柔，避免碰撞牙齿和黏膜

　　长期使用抗生素者，应观察口腔内有无真菌感染