第八节　病人饮食的护理

　　一、医院饮食

　　医院的饮食通常可分三大类，即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

　　(一)基本饮食

　　基本饮食包括：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。

　　1.普通饮食

　　(1)适用范围：适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患，以及不需限制饮食的病人。

　　(2)饮食原则：一般易消化、无刺激性的食物均可，要求营养素平衡，美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。

　　(3)用法：每日3次，蛋白质约70～90g，总热量9.5～11MJ。

　　2.软质饮食

　　(1)适用范围：适用于老、幼病人，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。

　　(2)饮食原则：在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂的菜、肉等。

　　(3)用法：每日3～4次，蛋白质约60～80g，总热量8.5～9.5MJ。

　　3.半流质饮食

　　(1)适用范围：适用于体弱、手术后病人，以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。

　　(2)饮食原则：少食多餐，食物要求无刺激性。易于咀嚼、吞咽，纤维素含量少，营养丰富，呈半流质状，如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。

　　(3)用法：每日5～6次，蛋白质约50～70g，总热量6.5～8.5MJ。

　　4.流质饮食

　　(1)适用范围：适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人，以及吞咽困难、日腔疾患和急性消化道疾患等病人。

　　(2)饮食原则：食物呈液状，易吞咽、易消化，如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。须注意的是所含热量及营养素不足，故只能短期使用。

　　(3)用法：每日6～7次，每次约200～300ml，蛋白质约40～50g，总热量3.5～5.OMJ。

　　(二)治疗饮食

　　医院治疗饮食种类很多，介绍如下：

　　1.高热量饮食

　　(1)适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。

　　(2)饮食原则：在基本饮食的基础上加餐两次，如为普通饮食可在三餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;如为半流质或流质饮食，可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日总热量约12.5MJ(3000kcal)。

　　2.高蛋白饮食

　　(1)适用范围：用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。

　　(2)饮食原则：在基本饮食基础上，增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供应按体重计1.5～2g/(kgd)，但总量不超过120g，总热量10.5～12.5MJ/d(2500～3000kcal/d)。

　　3.低蛋白饮食

　　(1)适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。

　　(2)饮食原则：限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于40g/d.病情需要时也可低于20～30g/d。为维持正常热量，应多补充蔬菜和含糖高的食物。

　　4.低脂肪饮食

　　(1)适用范围：用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。

　　(2)饮食原则：限制脂肪的摄入，成人摄入量低于50g/d，肝、胆、胰病人低于40g/d;尤其避免动物脂肪的摄入。