2016年护士资格证考试基础护理学复习讲义:第七节(三)
来源 :中华考试网 2016-03-09
中2.异常呼吸的护理
(1)观察:密切观察呼吸及相关症状、体征的变化。
(2)卧床休息:采取舒适体位卧床休息,减少耗氧量,并调节室内温度、湿度,保持空气清新。
(3)保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,必要时给予吸痰。
(4)吸氧:酌情给予氧气吸入,必要时可用呼吸机辅助呼吸。
(5)根据医嘱给药,注意观察疗效及不良反应。
(6)心理护理:根据病人反应,有针对性地作好病人的心理护理,消除恐惧与不安,使病人情绪稳定,有安全感,主动配合治疗及护理。
(三)测量呼吸的方法
1.测量方法
(1)护士在测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果。
(2)观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。
(3)危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。
(4)记录呼吸数值。
2.注意事项
(1)测量呼吸应在安静状态下,如病人情绪激动或有剧烈运动,应休息30分钟再测量。
(2)在测量呼吸频率时,应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。
(3)因为呼吸可受意识控制,所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。