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2016年执业护士基础护理学教材知识点整理:卧位和安全的护理

来源 :中华考试网 2016-02-17

  卧位:

  (一)卧位的性质

  根据病人的活动能力,卧位通常分为:

  1.主动卧位 病人自主采取的卧位。

  2.被动卧位 病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位,如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

  3.被迫卧位 病人意识清晰,有改变卧位的能力,由于疾病、治疗的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。

  (二)常用的卧位

  1.仰卧位

  (1)去枕仰卧位

  (2)中凹卧位

  (3)屈膝仰卧位

  2.侧卧位

  3.半坐卧位

  4.端坐卧位

  5.俯卧位

  6.头低足高位

  7.头高足低位

  8.膝胸位

  9.截石位

  (三)更换卧位的方法

  保护具的应用:

  (一)目的

  1.保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

  2.确保治疗、护理工作顺利进行。

  (二)方法

  1.床档主要用于保护病人,预防坠床。

  2.约束带主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。

  (三)注意事项

  1.严格掌握保护具的应用指征,向病人及家属介绍保护具使用的必要性,以取得其理解,消除其心理障碍,保护病人自尊。

  2.制动性保护具只能短期使用,须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。

  3.使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。

  4.记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。

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