(39～41题共用材料)

　　女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17/10kPa。

　　39、下列治疗中哪项不正确

　　A、暂不治疗，休息一周

　　B、保持大便通畅

　　C、钙通道阻滞剂

　　D、抗癫痫药

　　E、大剂量止血剂

　　答案：A

　　40、首先考虑的辅助检查是

　　A、血小板计数

　　B、腰穿脑脊液检查

　　C、头颅CT

　　D、脑超声

　　E、心电图

　　答案：C

　　41、本病例临床的第一诊断是

　　A、脑疝

　　B、蛛网膜下腔出血

　　C、脑出血

　　D、脑栓塞

　　E、脑肿瘤

　　答案：B

　　(42～44题共用材料)

　　女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。

　　42、上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是

　　A、甲状腺癌转移的标志

　　B、鼻咽癌转移的标志

　　C、肺癌转移的标志

　　D、胃癌转移的标志

　　E、纵隔肿瘤转移的标志

　　答案：D

　　43、该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大

　　A、纵隔

　　B、鼻咽部

　　C、咽喉部、甲状腺

　　D、气管、胸膜、肺

　　E、食管、胃

　　答案：E

　　44、在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是

　　A、头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

　　B、头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

　　C、头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

　　D、头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

　　E、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

　　答案：E

　　(45～46题共用材料)

　　男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻

　　45、该患者要确诊还需要查

　　A、血生化

　　B、肾功

　　C、肝功

　　D、腹部超声

　　E、空腹血糖

　　答案：E

　　46、该患者尿常规检查最可能的异常是

　　A、蛋白管型

　　B、尿蛋白阳性

　　C、尿糖强阳性

　　D、白细胞(+)

　　E、红细胞(+)

　　答案：C

　　(47～48题共用材料)

　　男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U/L，Toil 30μmol/L，HBsAg(+)。

　　47、对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果

　　A、HBsAg(+)

　　B、HBV-DNA(+)

　　C、抗HBe(+)

　　D、抗HBs(+)

　　E、抗HBcIgG (+)

　　答案：B

　　48、患者最可能的诊断是

　　A、慢性活动性乙型肝炎

　　B、慢性迁延性乙型肝炎

　　C、原发性肝癌

　　D、慢性乙肝肝硬化

　　E、急性肝炎

　　答案：A

　　(49～52题共用材料)

　　女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。

　　49、为明确诊断，下列检查最好选择

　　A、腹部平片

　　B、钡剂灌肠

　　C、腹部超声

　　D、试验性抗结核治疗

　　E、结肠镜加结肠粘膜活检病理

　　答案：E

　　50、假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑

　　A、克罗恩病

　　B、回盲部肿瘤

　　C、肠结核

　　D、慢性菌痢

　　E、溃疡性结肠炎

　　答案：C

　　51、假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影"，诊断可能为

　　A、慢性细菌性痢疾

　　B、慢性溃疡性结肠炎

　　C、阿米巴痢疾

　　D、克罗恩(Crohm)病

　　E、回盲部肿瘤

　　答案：D

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　52、为明确诊断，首选应做的检查是

　　A、消化道造影检查

　　B、血沉

　　C、粪便培养

　　D、腹平片

　　E、腹部CT

　　答案：A

　　(53～54题共用材料)

　　女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1.018，蛋白4.5g/L。

　　53、估计患者腹水量至少有

　　A、500ml

　　B、300ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、1200ml

　　答案：C

　　54、最可能的诊断是

　　A、结核性腹膜炎

　　B、缩窄性心包炎

　　C、晚期肝硬化

　　D、卵巢癌

　　E、右心衰

　　答案：A

　　(55～56题共用材料)

　　男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26.6/14.7kPa，心率70次/分，律齐。

　　55、检查中患者出现频繁呕吐，应立即

　　A、利血平1ml肌注

　　B、甘露醇250ml静脉滴注

　　C、脑血流图

　　D、脑超声

　　E、头颅CT

　　答案：B

　　56、如有肢体瘫痪，查到的应是

　　A、左侧瘫痪

　　B、左侧下肢瘫

　　C、右侧瘫痪

　　D、右侧下肢瘫

　　E、无肢体瘫痪

　　答案：A

　　(57～61题共用材料)

　　男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液

　　57、该患者如果查体发现气管左移，则提示

　　A、少量胸腔积液

　　B、大量胸腔积液

　　C、没有胸腔积液

　　D、胸水合并阻塞性肺不张

　　E、大叶性肺炎

　　答案：B

　　58、对鉴别诊断没有价值的体征是

　　A、叩诊音变化

　　B、气管偏向一侧

　　C、语音传导改变

　　D、呼吸频率改变

　　E、异常支气管呼吸音

　　答案：D

　　59、治疗首选

　　A、广谱抗生素

　　B、腹腔内注射抗肿瘤药物

　　C、放腹水

　　D、抗结核治疗

　　E、对症支持治疗

　　答案：D

　　60、若腹水常规检查示：腹水比重1.020，白细胞6.0×10 8/L，单核细胞85%，诊断考虑

　　A、肝硬化

　　B、腹腔结核

　　C、结肠癌

　　D、肾病综合征

　　E、右心功能不全

　　答案：B