641、经产妇，3l岁，40周妊娠，宫颈扩张从5cm至6cm用时超过2小时，下列说法正确的是

　　A、潜伏期延长

　　B、活跃期延长

　　C、潜伏期停滞

　　D、活跃期停滞

　　E、正常产程

　　正确答案：B

　　642、初产妇，28岁，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。此时抢救原则不包括

　　A、加压给氧，准备气管插管

　　B、静注地塞米松40mg

　　C、静脉补充血容量

　　D、静注阿托品1mg

　　E、子宫切除术

　　正确答案：E

　　子宫切除问题应根据能否控制子宫出血及能否耐受手术而定。

　　643、女性，30岁，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议错误的是

　　A、减轻体重，穿透气衣裤

　　B、性伴侣无需治疗

　　C、避免常规阴道冲洗

　　D、根据分泌物培养和药敏结果选择药物

　　E、强化治疗后要巩固治疗

　　正确答案：B

　　难治性VVC又称复杂性VVC，包括重度VV

　　C、复发性VV

　　C、妊娠期VVC。难治性VVC建议性伴侣也检查治疗。

　　644、48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是

　　A、放疗后行全子宫及双附件切除术

　　B、单纯腔内放射治疗

　　C、筋膜外全子宫切除术

　　D、广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

　　E、化疗后行全子宫切除术

　　正确答案：C

　　该患者宫颈癌分期已达Ⅰa1期，原则是筋膜外子宫切除术是恰当的。因为多点活检不能反映癌灶侵蚀宫颈的全部，Ⅰa2的可能也存在，临床上会选择子宫次广泛切除(有人称改良式广泛子宫切除)+盆腔淋巴结清扫术。

　　645、关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当

　　A、提倡适时婚育

　　B、有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能

　　C、每半年开展1次宫颈癌普查

　　D、65岁以上妇女不常规作宫颈细胞学检查

　　E、积极治疗CINⅡ

　　正确答案：C

　　646、关于诊断性刮宫，叙述正确的是

　　A、诊刮的目的是止血和明确诊断

　　B、确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫

　　C、确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫

　　D、不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫

　　E、区别子宫内膜癌是Ⅰa期和Ⅰb期需要做分段诊刮

　　正确答案：A

　　647、对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是

　　A、妊娠期易发生子宫肌瘤红色变性

　　B、妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗

　　C、子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗

　　D、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常

　　E、分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血

　　正确答案：B

　　孕期及产褥期较大的肌瘤可发生红色变，采用保守治疗，对症处理后多能自行缓解。无效者行手术治疗。

　　648、初产妇，26岁，妊娠38周临产。查体：BP 110/70mmHg，HR 80bmp。宫缩每3～4分钟一次，宫口从4cm扩张至7cm，用时2小时，骨盆各径线测量正常，估计胎儿体重3kg。下一步正确处理是

　　A、静脉滴注缩宫素

　　B、行人工破膜加速产程进展

　　C、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

　　D、不需干涉产程进展，等待自然分娩

　　E、行剖宫产术

　　正确答案：D

　　初产妇在规律宫缩前提下，宫口扩张>4cm，宫口扩张速度>1.2cm小时，骨盆各径线测量正常，无胎儿体重异常。属于正常分娩，正确的做法是不采取干预措施，继续观察产程进展。

　　649、关于原发性痛经正确的是

　　A、原发性停经是指由盆腔器质性病变引起的

　　B、发病时间一般在生育年龄

　　C、一般治疗并辅以药物治疗

　　D、诊断主要是根据血中PGF的含量来决定

　　E、妇科检查可触到包块

　　正确答案：C

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　650、下列哪项可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎

　　A、子宫增大的速度

　　B、有无黄素囊肿

　　C、β-HCG的定量测定

　　D、阴道有无转移病灶

　　E、阴道流血量多少

　　正确答案：D

　　651、关于无转移性滋养细胞肿瘤的说法不正确的是

　　A、大多数继发于葡萄胎妊娠

　　B、有阴道出血

　　C、一般无腹痛

　　D、有假孕症状

　　E、胸痛、咳嗽常见

　　正确答案：E

　　652、葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确

　　A、清官后每月查血β-hCG，结果阴性后每3个月查1次

　　B、注意有无阴道出血及咯血

　　C、盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小

　　D、必要时胸部摄片检查

　　E、必要时脑部CT检查

　　正确答案：A

　　葡萄胎清官后术后每周一次直至β-hCG正常连续3次，以后每月一次持续至少6个月，然后再每2个月一次，共6个月，自第一次阴性后共计1年。

　　653、晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是

　　A、双附件切除

　　B、双附件切除+大网切除

　　C、双附件切除+子宫

　　D、肿瘤细胞减灭术

　　E、双附件切除+子宫+病灶部分切除

　　正确答案：D

　　654、孕妇，以往月经规律，因停经42+3周，在外院给予欣普贝生促进宫颈成熟并引产3天，均失败。入院查生命体征平稳，无明显宫缩，LOA，无头盆不称，宫颈Bishop评分4分，入院处理正确的是

　　A、增加催产素浓度引产

　　B、人工破膜+催产素

　　C、前列腺素促宫颈成熟后，催产素引产

　　D、剖宫产终止妊娠

　　E、等待自然临产

　　正确答案：D

　　655、30岁，初孕34周，检查BP 180/12mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP 75/30mmHg，P 120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是

　　A、立即剖宫产终止妊娠

　　B、抢救休克，滴注缩宫素引产

　　C、人工破膜，滴注催产素引产

　　D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产

　　E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

　　正确答案：E

　　诊断重度子痫前期引起的胎盘早剥，应该抗休克同时尽快剖宫产结束分娩，防止DIC发生。

　　656、女性，23岁，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，阴道流水1小时，B超探及胎心，本例的正确诊断是

　　A、先兆流产

　　B、难免流产

　　C、不全流产

　　D、完全流产

　　E、稽留流产

　　正确答案：B

　　阴道流水妊娠不能继续，但尚无妊娠产物排出，为难免流产。

　　657、患者妊娠期糖尿病，停经36+4周，用胰岛素血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。以下产科处理正确的是

　　A、应在37周前终止妊娠

　　B、应在38～39周终止妊娠

　　C、应在40周妊娠终止妊娠

　　D、应在41周妊娠终止妊娠

　　E、应在42周妊娠前终止妊娠

　　正确答案：B

　　658、36周妊娠孕妇，产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释

　　A、出现蜘蛛痣及肝掌

　　B、碱性磷酸酶明显升高

　　C、白蛋白轻度减少

　　D、胆红素升高

　　E、转氨酶轻度升高

　　正确答案：D

　　659、24岁，初孕30周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP 105/68mmHg，胎心率140次/分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛;阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是

　　A、先兆流产

　　B、胎盘早剥

　　C、胎盘边缘血窦破裂

　　D、前置胎盘

　　E、子宫颈息肉出血

　　正确答案：D

　　660、女性，28岁，产后42天复查，现哺乳，自觉无不适，查体见阴道、宫颈充血，少量分泌物，可能的诊断或处理是

　　A、滴虫性阴道炎

　　B、细菌性阴道炎

　　C、萎缩性阴道炎

　　D、非特异性阴道炎

　　E、观察，无需治疗

　　正确答案：E