621、妊娠期高血压的诊断标准不包括

　　A、妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg

　　B、无蛋白尿

　　C、血压在产后12周内恢复正常

　　D、妊娠期即可作出最后诊断

　　E、可以有子痫前期的其他表现如上腹部不适等

　　正确答案：D

　　622、疑前置胎盘患者，哪项处理簧

　　A、入院观察

　　B、查血常规

　　C、做好输血准备

　　D、B超检查

　　E、肛诊检查

　　正确答案：E

　　前置胎盘辅助检查一般不做肛门检查。

　　623、轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后在产后几日能自行愈合

　　A、产后6～7日

　　B、产后10日

　　C、产后2～3日

　　D、产后3周

　　正确答案：A

　　分娩后的外阴轻度水肿，于产后2～3日内自行消退，若有轻度会阴撕裂或者会阴切口缝合后均能在3～5日内愈合。

　　624、肩先露时胎心音最清楚的部位是

　　A、脐左下方

　　B、脐左上方

　　C、脐右下方

　　D、脐右上方

　　E、脐周两侧

　　正确答案：E

　　625、可以引起肾脏器质性病变的药物不包括

　　A、阿米卡星

　　B、磺胺异唑

　　C、青霉素

　　D、吲哚美辛

　　E、阿奇霉素

　　正确答案：E

　　氨基糖苷类及磺胺药可以直接作用于肾小管细胞引起坏死。磺胺药、青霉素、解热镇痛药引起的过敏反应可导致间质性肾炎。

　　626、关于流产的说法不正确的是

　　A、难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出

　　B、不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织

　　C、完全流产一般不需特殊处理

　　D、感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除官腔内残留组织

　　E、有习惯性流产史的妇女性，应在怀孕前进行必要检查

　　正确答案：D

　　感染性流产治疗原则应首先控制感染。

　　627、下列关于妊娠合并急性阑尾炎描述错误的是

　　A、增加了孕产妇死亡率

　　B、妊娠3个月末，阑尾在髂嵴下2横指

　　C、容易发生阑尾穿孔及腹膜炎

　　D、一经确诊应给予大剂量广谱抗生素，同时尽快手术治疗

　　E、发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显

　　正确答案：E

　　妊娠晚期子宫撑起腹壁腹膜，阑尾又处于腹腔深处，又被增大的妊娠子宫掩盖，使得腹膜炎体征不明显。

　　628、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是

　　A、妊早期切口选择下腹正中切口

　　B、终止妊娠后行保守治疗

　　C、妊娠期急性阑尾炎可保守治疗

　　D、一经确诊立即手术治疗

　　E、妊娠中晚期宜采取麦氏点切口

　　正确答案：D

　　妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，尤其在妊娠中晚期，如一时难以明确诊断，有高度怀疑时，应尽早剖腹探查，有产科指征者可同时行剖宫产，妊娠早期切口选择麦氏切口，妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口。

　　629、有关过期妊娠说法错误的是

　　A、应正确核实孕周，并确定胎盘功能是否正常

　　B、力求避免过期妊娠的发生

　　C、对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等，可考虑引产

　　D、新生儿应注意处理胎粪吸入综合征

　　E、过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠

　　正确答案：E

　　630、下列关于GnRH-a治疗内异症的说法正确的是

　　A、高效孕激素疗法

　　B、假绝经疗法

　　C、假孕疗法

　　D、药物性卵巢切除

　　E、孕三烯酮疗法

　　正确答案：D

　　631、不属于外阴良性肿瘤的是

　　A、乳头状瘤

　　B、汗腺瘤

　　C、外阴基底细胞瘤

　　D、纤维瘤

　　E、平滑肌瘤

　　正确答案：C

　　632、下列哪项不是诊断细菌性阴道病的条件

　　A、匀质、稀薄、白色阴道分泌物

　　B、线索细胞阳性

　　C、pH> 4.5

　　D、盆腔炎

　　E、胺臭味试验阳性

　　正确答案：D

　　633、外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度1.5cm，最佳治疗方案是

　　A、广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术

　　B、广泛性外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫术

　　C、外阴广泛切除术

　　D、放疗

　　E、化疗

　　正确答案：B

　　该患者属于Ⅰb期，局限于一侧，可行广泛外阴切除或外阴广泛性局部切除(手术切缘距肿瘤边缘2cm，深度达泌尿生殖膈浅筋膜)及同侧腹股沟淋巴结清扫术。

　　634、子宫内膜癌ⅠaG1～2期无生育要求首选的治疗方法是

　　A、放射治疗

　　B、大剂量孕激素治疗

　　C、广泛子宫切除+双附件切除术

　　D、筋膜外子宫切除+双附件切除术

　　E、术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术

　　正确答案：D

　　635、关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当

　　A、临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多

　　B、瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，可见退化绒毛结构

　　C、可继发于足月产、流产或葡萄胎后，偶合并妊娠

　　D、肿瘤一般局限于子宫，可为突向官腔的息肉样组织，也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散

　　E、首选手术治疗，原则是切除病灶

　　正确答案：B

　　肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，无绒毛结构。

　　636、胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是

　　A、放疗

　　B、手术

　　C、化疗

　　D、手术+化疗

　　E、手术+放疗

　　正确答案：B

　　637、妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是

　　A、输液、输血、尽快剖宫产

　　B、静脉滴注缩宫素

　　C、人工破膜后静脉滴注缩宫素

　　D、人工破膜后头皮钳牵引

　　E、人工破膜减张后，观察

　　正确答案：A

　　一旦确诊重型胎盘早剥，应及时终止妊娠。

　　638、30岁，G1P0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选

　　A、头皮钳术

　　B、人工破膜术

　　C、胎头吸引术

　　D、剖宫产术

　　E、产钳术

　　正确答案：D

　　前置胎盘剖宫产术指征：孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。

　　639、孕妇，27岁，G2P1，孕39周。入院时无腹痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术，具体情况不详。查体一般情况尚好，宫高37cm，腹围110cm，胎心134次/分，子宫下段轻压痛。超声示：BPD 9.6cm，胎儿颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0.1cm，加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜

　　A、等待自然临产

　　B、严密监护下缩宫素静滴引产

　　C、行剖宫产术并行裂口修补

　　D、行剖宫产术并行子宫全切术

　　E、肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩

　　正确答案：C

　　本患子宫下段厚0.1cm，考虑为不完全子宫破裂，应行剖宫产术，裂口整齐无感染，可行修补缝合。

　　640、初产妇，25岁，39周妊娠，头先露，已临产，胎膜未破，胎动后宫缩时突然胎心减慢，宫缩间期恢复，此时首选处理为

　　A、吸氧+抬高臀部

　　B、人工破膜观察羊水性状

　　C、立即行剖宫产

　　D、立即行产钳术

　　E、阴道B超检查

　　正确答案：A

　　该产妇可疑脐带先露，抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能。