561、关于妊娠期糖尿病患者应用胰岛素治疗的描述，正确的是

　　A、明确诊断为糖尿病的患者，餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗

　　B、随妊娠进展，所需胰岛素用量随之增加，至产前达到峰值

　　C、选择剖宫产术前，不需要停用胰岛素

　　D、产后24小时内胰岛素用量减为产前用量的1/2

　　E、产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平

　　正确答案：D

　　562、关于羊水栓塞的临床表现，错误的是

　　A、大多数发病突然，有时可没有先兆症状

　　B、患者心率增快，肺部听诊可有湿啰音

　　C、患者可因出血性休克而死亡

　　D、羊水栓塞后期可出现少尿或无尿和尿毒症的表现

　　E、临床可分为急性休克期、出血期、急性肾衰竭三个阶段，三个阶段必须按顺序出现

　　正确答案：E

　　563、黄体功能不足患者的典型临床表现是

　　A、月经周期紊乱

　　B、月经周期规则，月经频发

　　C、月经过多

　　D、月经稀发

　　E、月经周期正常，经期延长

　　正确答案：B

　　564、关于短效口服避孕药的不良反应，正确的是

　　A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起

　　B、使月经延长，经量增多

　　C、可能会使体重有所增加

　　D、多数妇女出现面部皮肤色素沉着

　　E、长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发生率增加

　　正确答案：C

　　短效口服避孕药的不良反应包括：①类早孕反应：因雌激素刺激胃黏膜而引起。较重者遵医嘱服药，一般坚持1～3个周期后上述症状可自行消失;②月经改变：一般服药后月经变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消失。但可发生闭经、突破性出血;③体重增加;④色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着，停药后多数能自然消退。短效口服避孕药不会引起生殖器官恶性肿瘤的发生率增加，反而会预防子宫内膜癌等疾病。

　　565、患者女性，孕1产0，孕38周。胎膜早破行缩宫素静脉滴注引产，胎心140次/分，宫缩持续40～50秒，间歇2～3分钟，胎心率监测显示变异减速，引起该化的可能原因是

　　A、胎头受压

　　B、脐带受压

　　C、胎儿躯干局部受压

　　D、胎动活跃

　　E、胎盘功能低下

　　正确答案：B

　　变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度>70次/分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

　　566、慢性盆腔炎患者选择手术治疗的指征为

　　A、月经过多

　　B、两侧输卵管增粗

　　C、不孕

　　D、炎性包块，久治无效

　　E、痛经

　　正确答案：D

　　567、盆腔炎很少发生在

　　A、初潮前

　　B、围绝经期

　　C、人工流产后

　　D、育龄期

　　E、产后

　　正确答案：A

　　盆腔炎多发生在性活跃期的妇女，与月经、分娩、流产感染以及生殖道感染、不洁性生活史有关。

　　568、慢性子宫颈炎症的病理改变不包括

　　A、宫颈腺囊肿

　　B、宫颈息肉

　　C、宫颈肥大

　　D、宫颈糜烂

　　E、宫颈陈旧裂伤

　　正确答案：E

　　569、无排卵性功血一般不会出现的症状是

　　A、月经周期紊乱

　　B、经期长短不一

　　C、出血量时多时少

　　D、贫血

　　E、出血伴下腹疼痛

　　正确答案：E

　　570、侵蚀性葡萄胎的特点是

　　A、不会出现腹痛

　　B、葡萄胎排出后不会转变为侵蚀性葡萄胎

　　C、可无葡萄胎史

　　D、不发生宫旁、肺及阴道转移

　　E、葡萄胎组织侵入子宫肌层

　　正确答案：E

　　侵蚀性葡萄胎，又称恶性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至子宫以外。

　　571、患者女性，31岁。孕3产0，孕40周，宫颈扩张5cm，现超过2小时宫颈扩张无进展，关于其产程说法正确的是

　　A、潜伏期延长

　　B、活跃期延长

　　C、潜伏期停滞

　　D、活跃期停滞

　　E、正常产程

　　正确答案：D

　　572、患者女性。足月妊娠，估计胎儿体重3900g，临产后20小时胎头为棘下1cm，宫口开全，尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径与出口后矢状径之和<15cm。该患者的骨盆特征最可能是

　　A、骨盆入口平面狭窄

　　B、中骨盆平面狭窄

　　C、骨盆出口平面狭窄

　　D、骨盆三个平面正常

　　E、骨盆三个平面狭窄

　　正确答案：C

　　该患者临产后20小时胎头为棘下1cm，说明其骨盆入口平面和中骨盆平面正常。耻骨弓角度小，出口横径与出口后矢状径之和<15cm，说明骨盆出口平面狭窄。故选项C正确。

　　573、可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是

　　A、活动时心率每分钟超过110次

　　B、心尖部闻及二级收缩期杂音

　　C、咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿哕音

　　D、足踝部出现凹陷性水肿

　　E、心界增大

　　正确答案：C

　　正常孕妇妊娠期可出现心悸、气促、踝部水肿、乏力、心动过速等症状，检查有心脏稍扩大，心尖区轻度收缩期杂音等体征，故选项

　　A、

　　B、

　　D、E不能诊断出孕妇是否发生左心衰竭。

　　574、胎膜早破并发症不包括

　　A、早产

　　B、感染

　　C、前置胎盘

　　D、脐带脱垂

　　E、胎儿宫内窘迫

　　正确答案：C

　　胎膜早破可引起的并发症包括早产、感染、脐带脱垂。脐带脱垂有可能出现胎儿官内窘迫。

　　575、关于子宫破裂的分类，错误的是

　　A、根据子宫破裂的原因可分为自然破裂和创伤性破裂

　　B、根据子宫破裂发生的时间可分为妊娠期破裂和分娩期破裂

　　C、根据子宫破裂发生的部位可分为子宫体部破裂和子宫下段破裂

　　D、根据子宫破裂发生的部位可分为子宫体部破裂和子宫颈破裂

　　E、根据子宫破裂的程度可分为完全性破裂和不完全性破裂

　　正确答案：D

　　576、放置节育环的禁忌证不包括

　　A、轻度贫血

　　B、急性盆腔炎

　　C、月经过频

　　D、生殖道肿瘤

　　E、宫颈口过松

　　正确答案：A

　　宫内节育器禁忌证：①急、慢性生殖道炎症;②生殖器官肿瘤;③月经紊乱：月经过多过频或不规则出血;④子宫畸形;⑤宫颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;⑥严重全身性疾病。

　　577、患者女性，29岁，孕1产0，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎臀，胎臀位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。推断其胎方位为

　　A、骶左前位

　　B、骶右前位

　　C、骶左后位

　　D、骶右后位

　　E、骶左横位

　　正确答案：B

　　578、患者女性，30岁。结婚6年，孕0产0。经夫妻双方检查证实男方一切正常，女方双侧输卵管阻塞，要求治疗，当医院缺乏实验室培养条件时，建议选择的治疗方案是

　　A、人工授精

　　B、体外受精与胚胎移植

　　C、配子输卵管内移植

　　D、配子宫腔内移植

　　E、诱发排卵

　　正确答案：D

　　配子宫腔内移植(GIUT)是指将卵细胞和洗涤后精子直接移植入官腔内，从而使妇女受孕的一种助孕技术。体外受精及胚胎移植需要从妇女体内取出卵子，放入试管内培养一个阶段与精子受精后，发育成早期胚泡。当医院缺乏实验室培养条件时不应选择此方法。该患者双侧输卵管阻塞，不宜选用配子输卵管内移植和人工授精。

　　579、关于羊水过多的临床表现，正确的是

　　A、慢性羊水过多常见于妊娠晚期

　　B、急性羊水过多较多见

　　C、急性羊水过多常见于妊娠早期

　　D、多数孕妇能适应急性羊水过多

　　E、慢性羊水过多孕妇通常表情痛苦

　　正确答案：A

　　580、可使用缩宫素加强宫缩，经阴道试产的是

　　A、宫颈严重水肿

　　B、头盆不称

　　C、不协调性宫缩乏力

　　D、协调性宫缩乏力

　　E、子宫痉挛性狭窄环

　　正确答案：D