541、关于孕妇常见心理变化的描述，不正确的是

　　A、情绪不稳定

　　B、以他人为中心

　　C、因胎儿将要出生感到愉快

　　D、害怕分娩的疼痛而焦虑

　　E、出现“筑巢反应”

　　正确答案：B

　　随着妊娠进展，孕妇会出现“筑巢反应”;妊娠晚期孕妇因胎儿将要出生感到愉快，也害怕分娩的疼痛而焦虑;由于体内激素的作用，往往表现为易激动，情绪不稳定;孕妇表现出以自我为中心，这种专注使其能计划、调节、适应，以迎接新生儿的来临。故选项B错误。

　　542、新生儿重度窒息的临床表现是

　　A、心跳规律，心率110次/分

　　B、对外界刺激无反应

　　C、喉反射存在

　　D、呼吸表浅或不规则

　　E、肌张力好，四肢稍屈

　　正确答案：B

　　重度(苍白)窒息：Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。

　　543、关于新生儿窒息的抢救，错误的是

　　A、首先轻拍或轻弹足底，刺激呼吸

　　B、清理呼吸道内的黏液或羊水后，轻拍或轻弹足底

　　C、重度窒息应立即在喉镜下行气管插管

　　D、在呼吸道通畅的情况下行人工呼吸，同时给氧

　　E、重度窒息给予碳酸氢钠脐静脉滴注

　　正确答案：A

　　在对新生儿窒息抢救时，首先进行的是清理呼吸道。

　　544、前置胎盘患者，可经阴道分娩的是

　　A、完全性前置胎盘且胎先露为头位

　　B、部分性前置胎盘且胎先露为头位

　　C、边缘性前置胎盘且胎先露为头位

　　D、部分性前置胎盘且胎先露为臀位

　　E、边缘性前置胎盘且胎先露为臀位

　　正确答案：C

　　剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要手段。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位，临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。

　　545、关于慢性羊水过多的临床表现，正确的是

　　A、慢性羊水过多较少见

　　B、常见于妊娠中期

　　C、胎位不清，胎心遥远

　　D、孕妇通常表情痛苦

　　E、以上均不对

　　正确答案：C

　　慢性羊水过多较多见，多发生于妊娠晚期，羊水逐渐增多，孕妇多能适应。子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，胎位不清、胎心遥远或听不到。

　　546、关于羊水过少的处理，不正确的是

　　A、妊娠足月者，应尽快破膜引产

　　B、若合并过期妊娠，应及时终止妊娠

　　C、定期测量宫高、腹围

　　D、积极预防胎膜早破

　　E、羊水过少者一律剖宫产

　　正确答案：E

　　羊水过少的治疗原则是积极寻找原因，必要时及时终止妊娠，根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗方案。

　　547、妊娠合并贫血患者中，最常见的贫血类型是

　　A、再生障碍性贫血

　　B、地中海贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、巨幼细胞性贫血

　　E、溶血性贫血

　　正确答案：C

　　548、关于妊娠期糖尿病与妊娠结局相关因素的描述，不恰当的是

　　A、血糖控制情况

　　B、餐后2小时血糖水平

　　C、孕早期血糖水平

　　D、饮食是否合理

　　E、胰岛素可导致胎儿畸形

　　正确答案：E

　　糖尿病患者妊娠期注射胰岛素，胰岛素不能通过胎盘屏障，故不会对胎儿致畸;即使产后接受胰岛素治疗，哺乳也不会对新生儿产生不良影响。

　　549、关于子宫破裂的临床表现，正确的是

　　A、子宫底迅速上升

　　B、阴道大量流血

　　C、患者全腹压痛、反跳痛

　　D、子宫破裂后触不到胎体

　　E、阴道检查宫口较先兆子宫破裂时扩大，先露部下降

　　正确答案：C

　　550、围绝经期综合征患者的典型临床症状是

　　A、月经紊乱、阵发性潮红、潮热

　　B、外阴萎缩、阴道充血、分泌物增多

　　C、骨质疏松症

　　D、动脉粥样硬化

　　E、Alzheimer病

　　正确答案：A

　　551、关于孕妇泌尿系统变化的描述，不正确的是

　　A、夜尿量多于日尿量

　　B、妊娠末期出现尿频

　　C、饭后可出现糖尿

　　D、肾脏负担加重

　　E、易患急性肾盂肾炎，以左侧多见

　　正确答案：E

　　552、临床B型超声用来判断胎儿大小的径线是

　　A、双顶径

　　B、枕额径

　　C、枕颏径

　　D、右斜径

　　E、枕下前囟径

　　正确答案：A

　　双顶径是胎头两顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床以B型超声测此值判断胎儿大小，一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。

　　553、不属于高危妊娠范畴的是

　　A、有剖宫产史

　　B、双胎妊娠

　　C、有阑尾炎手术史

　　D、过期妊娠

　　E、胎盘功能不全

　　正确答案：C

　　有剖宫产史、多胎、过期妊娠以及胎盘功能异常等均属于高危妊娠范畴。阑尾炎手术史属于既往有腹部手术史，与妊娠无关，因此不在高危妊娠范畴内。

　　554、关于慢性盆腔炎的临床表现，错误的是

　　A、下腹部及腰骶部酸痛，常于月经期、劳累后加重

　　B、可有月经失调、经期延长、痛经

　　C、一般不影响受孕

　　D、妇科检查子宫呈后位，活动受限

　　E、全身症状多不明显，可有低热、全身不适、易疲劳

　　正确答案：C

　　慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可有低热，全身不适，易疲劳;慢性盆腔痛在月经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长;由于输卵管阻塞可致不孕及异位妊娠。妇科检查子宫呈后位，活动受限，粘连固定。

　　555、急性盆腔炎患者行妇科检查时，不会发现

　　A、阴道黏膜充血

　　B、宫颈充血，有抬举痛

　　C、宫体略大，有压痛，活动受限

　　D、子宫两侧或一侧可扪及片状增厚

　　E、阴道内有血性分泌物，后穹隆触痛明显

　　正确答案：E

　　急性盆腔炎患者行妇科检查时，可发现阴道黏膜充血，脓性分泌物白宫颈口外流。穹隆明显触痛、饱满，宫颈充血，宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块，宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚，可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。

　　556、老年性阴道炎患者进行阴道灌洗常用的药液是

　　A、1%乳酸

　　B、2%～4%碳酸氢钠

　　C、0.1%苯扎溴铵

　　D、0.1%呋喃西林

　　E、0.9%生理盐水

　　正确答案：A

　　557、患者女性，30岁。因外阴部瘙痒、烧灼痛就诊。妇科检查发现外阴部、小阴唇有许多散在的乳头状疣，质软，呈粉红色，触之易出血。应首先考虑

　　A、尖锐湿疣

　　B、外阴炎

　　C、淋病

　　D、带状疱疹

　　E、外阴阴道假丝酵母菌病

　　正确答案：A

　　558、患者女性，36岁。诊断为外阴鳞状细胞癌0期，病灶局限。首选的治疗方式为

　　A、外阴皮肤切除术

　　B、外阴广泛局部切除

　　C、单侧外阴切除

　　D、药物治疗

　　E、观察

　　正确答案：C

　　559、关于后囟的颅骨构成，正确的是

　　A、两块顶骨，一块枕骨

　　B、两块额骨，一块枕骨

　　C、两块颞骨，一块枕骨

　　D、两块顶骨，两块枕骨

　　E、两块颞骨，两块枕骨

　　正确答案：A

　　560、关于重型胎盘早剥的临床表现，正确的是

　　A、主要症状为突发持续性腹痛

　　B、子宫软，有间歇

　　C、剥离面不超过胎盘的1/3

　　D、以外出血和混合性出血为主

　　E、贫血程度与外出血量成正比

　　正确答案：E