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2020年主管护师考试必备2000题(501~600)

来源 :中华考试网 2019-09-27

  581、属于子宫颈癌癌前病变的是

  A、宫颈肥大

  B、宫颈息肉

  C、宫颈糜烂

  D、宫颈腺体囊肿

  E、宫颈不典型增生

  正确答案:E

  宫颈肥大、糜烂、息肉、宫颈腺体囊肿均是慢性宫颈炎,宫颈不典型增生是宫颈癌前病变。

  582、关于妊娠期乳房的变化,说法正确的是

  A、大量雌激素刺激乳腺腺泡发育

  B、大量孕激素刺激乳腺腺管发育

  C、乳头增大,乳晕变黑

  D、妊娠中期乳房开始增大,充血明显

  E、妊娠晚期可有乳汁分泌

  正确答案:C

  妊娠早期孕妇乳房开始增大,充血明显,自觉乳房发胀,乳头变大变黑,易勃起;胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育;妊娠期间由于大量雌、孕激素的作用,可抑制乳汁的生成,即无乳汁分泌。故选项

  A、

  B、

  D、E错误,而选项C是正确答案。

  583、正常胎动每小时约为

  A、1~3次

  B、3~5次

  C、5~7次

  D、7~9次

  E、9~11次

  正确答案:B

  584、患者女性,65岁。体质较差,查体发现外阴鳞状细胞癌0期,最恰当的治疗方法为

  A、外阴鳞癌对放疗敏感,行放射治疗

  B、局部应用药物治疗

  C、病变较重,行外阴广泛局部切除术

  D、考虑患者全身情况,行单纯外阴切除术

  E、为防止转移,行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术

  正确答案:D

  外阴癌的处理原则是手术治疗为主,辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者的身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期,年龄较大,体质较差,可行单纯外阴切除术。

  585、剖宫产术的适应证不包括

  A、骨盆绝对性狭窄

  B、妊娠合并心脏病

  C、胎儿宫内窘迫

  D、巨大胎儿

  E、畸形胎儿

  正确答案:E

  586、患者女性,27岁。孕1产0,孕30周,首次来医院进行产前检查,骨盆外测量的径线低于正常值的是

  A、髂棘间径25cm

  B、髂嵴间径27cm

  C、骶耻外径17cm

  D、出口横径9cm

  E、耻骨弓角度90°

  正确答案:C

  髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm。髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常25~28cm。骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测第5腰椎棘突下(相当于米氏菱形窝上角)至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm。出口横径:即为坐骨结节间径,孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节屈曲,测量两坐骨结节内侧缘间的距离,正常值为8.5~9.5cm。耻骨弓角度:检查者双手拇指指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,两拇指间角度即为耻骨弓角度,正常值为90°。故选项C错误。

  587、患者女性,28岁。因停经35天就诊,平素月经规律,4~5天/28~30天。患者结婚1年多,未采取避孕措施。妇科检查示宫颈软,着色,子宫稍大,双侧附件(-),考虑妊娠。能在最早的时间诊断妊娠的方法是

  A、B超

  B、基础体温

  C、放射免疫法测定血β-HCG

  D、停经

  E、子宫增大

  正确答案:C

  单凭基础体温、停经及子宫增大不能诊断出妊娠,B超相对于放射免疫法测定血β-HCG,其诊断时间要晚一些。故选择C。

  588、患者女性,45岁,经产妇。因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查:子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。本例正确处理应是

  A、放射治疗

  B、化学药物治疗

  C、广谱抗生素治疗

  D、免疫疗法

  E、病灶已切除,随访观察2年

  正确答案:B

  本例最后诊断应为侵蚀性葡萄胎,尽管因年龄超过40岁将子宫切除,仍应化疗。因单纯切除子宫只能去除病灶侵入肌层的危险,不能防止转移的发生。

  589、急性盆腔炎患者进行手术治疗的指征不包括

  A、并发急性子宫肌炎

  B、药物治疗2~3天无效,患者中毒症状加重

  C、药物治疗2~3天无效,且原有肿块增大

  D、药物治疗病情好转,继续控制炎症数日,包块仍未消失但已局限化

  E、怀疑脓肿破裂

  正确答案:A

  590、关于慢性盆腔炎的病理改变,正确的是

  A、卵巢浆液性囊腺瘤

  B、急性输卵管卵巢炎

  C、宫颈腺囊肿

  D、输卵管卵巢囊肿

  E、卵巢巧克力囊肿

  正确答案:D

  591、患者女性,30岁。左侧大阴唇下1/3处见囊性包块,触之有波动感,压痛明显,直径4cm,诊断为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是

  A、前庭大腺囊肿剥除术

  B、前庭大腺囊肿造口术

  C、前庭大腺囊肿抽液术

  D、抗生素治疗

  E、卧床休息

  正确答案:B

  前庭大腺炎症急性发作时,需卧床休息,保持局部清洁,并给予抗生素治疗;脓肿形成后,可行切开引流和造口术;前庭大腺囊肿则考虑囊肿造口术。

  592、患者女性,48岁。近2年来月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施,不妥的是

  A、治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变

  B、可用小剂量单一雌激素治疗

  C、急性大出血时可通过刮宫快速有效止血

  D、补充钙剂

  E、可采取雌孕激素合并疗法

  正确答案:B

  围绝经期无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变,因患者子宫存在,且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,故不可使用单一雌激素治疗,必须加用孕激素,拮抗雌激素,以预防子宫内膜癌的发生,故可选择雌孕激素合并疗法。

  593、子宫内膜癌的典型症状是

  A、接触性出血

  B、脓性白带

  C、疼痛

  D、绝经后阴道流血

  E、发热

  正确答案:D

  子宫内膜癌极早期无症状,以后可出现阴道流血,阴道流液等。其中,以绝经后阴道流血较典型,尚未绝经者可有月经紊乱、经期延长、经量增多等。伴发宫腔积脓,晚期浸润、压迫神经等可引起疼痛。

  594、妊娠合并乙型病毒性肝炎患者的母婴传播途径主要体现在

  A、子宫内经胎盘传播

  B、分娩时胎儿接触母血

  C、分娩时经羊水传播

  D、产后哺乳经乳汁传播

  E、以上都是

  正确答案:E

  595、关于妊娠合并糖尿病对胎儿的影响,错误的是

  A、畸形儿发生率高

  B、胎儿胰岛素分泌减少

  C、新生儿易发生反应性低血糖

  D、围生儿病死率高

  E、新生儿抵抗力弱,均需按早产儿处理

  正确答案:B

  596、关于糖尿病饮食治疗的描述,不正确的是

  A、饮食治疗是糖尿病治疗的基础,大多数糖尿病患者只需要通过饮食治疗即可满足控制血糖

  B、糖尿病孕妇需要严格控制饮食,整个孕期体重增加不超过10kg

  C、孕妇每日需要热量约30~35kcal/kg,其中碳水化合物40%~50%,蛋白质20%~30%,脂肪30%~40%,孕晚期每周热量增加3%~8%

  D、补充足量维生素、钙、铁

  E、少量多餐,每日进食5~6次

  正确答案:B

  糖尿病患者需控制饮食,提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等,并坚持低盐饮食,既要满足控制血糖,又要保证胎儿发育,预防低血糖。孕期体重增长控制在12.5kg以下,肥胖者在10kg以下。

  597、当产妇出现先兆子宫破裂时,应遵医嘱立即注射

  A、硫酸镁

  B、缩宫素

  C、哌替啶

  D、地塞米松

  E、葡萄糖酸钙

  正确答案:C

  598、产褥期肾盂肾炎症状通常出现在

  A、产后24小时内

  B、产后第3天

  C、产后第7天

  D、产后第10天

  E、产后第14天

  正确答案:B

  599、关于老年性阴道炎临床表现的说法,错误的是

  A、阴道分泌物增多

  B、可出现血样脓性分泌物

  C、外阴瘙痒

  D、阴道黏膜菲薄充血

  E、阴道黏膜上可见白色膜状物

  正确答案:E

  600、依据子宫肌壁和肌瘤的关系,可将子宫肌瘤分为

  A、宫颈肌瘤和宫体肌瘤

  B、平滑肌瘤和纤维瘤

  C、阔韧带肌瘤和肌壁间肌瘤

  D、黏膜下肌瘤、肌壁问肌瘤及浆膜下肌瘤

  E、浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤

  正确答案:D

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