521、最常见的产后心理障碍类型是

　　A、产后沮丧

　　B、产后抑郁

　　C、产后精神病

　　D、产后焦虑

　　E、产后失眠

　　正确答案：A

　　产后心理障碍常见类型有产后沮丧、产后抑郁、产后精神病，其中产后沮丧发病率约为50%～70%。

　　522、不属于遗传咨询对象的是

　　A、生育过先天出生缺陷儿夫妇

　　B、具有遗传病的夫妇

　　C、曾发生过一次自然流产者

　　D、有致畸物质接触史者

　　E、年龄在35岁以上孕妇

　　正确答案：C

　　一般有不明原因的习惯性流产史者需进行遗传咨询。

　　523、外阴阴道假丝酵母菌病患者治疗后的最佳复查时间是

　　A、随时

　　B、月经前

　　C、月经期

　　D、月经后

　　E、排卵期

　　正确答案：B

　　外阴阴道假丝酵母茵病常在月经前复发，治疗后应在月经前复查阴道分泌物。

　　524、子宫颈癌最常见的病理类型是

　　A、腺癌

　　B、黏液腺癌

　　C、鳞癌

　　D、透明细胞癌

　　E、腺鳞癌

　　正确答案：C

　　525、关于尿瘘的描述，正确的是

　　A、根据泌尿生殖瘘的发生部位，尿瘘可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘

　　B、坏死型尿瘘多在产后或手术后开始漏尿

　　C、手术损伤者多在术后1～2日开始漏尿

　　D、一侧输尿管阴道瘘时可自主排尿，无漏尿

　　E、膀胱瘘孔较小或瘘道迂曲时，可不出现漏尿

　　正确答案：A

　　坏死型尿瘘多在产后或手术后3～7日开始漏尿;手术损伤所致尿瘘术后即出现漏尿;一侧输尿管阴道瘘时可漏尿同时自主排尿;膀胱瘘孔较小或瘘道迂曲时，体位改变时可出现漏尿。

　　526、关于尿瘘的处理措施，正确的是

　　A、尿瘘一经确诊需即刻行手术治疗

　　B、对于手术所致的小瘘孔，应行手术修补瘘孔

　　C、术前应排除尿路感染，治疗外阴皮炎

　　D、分娩所致坏死型尿瘘应在产后42天行尿瘘修补术

　　E、术前常规服用雌激素制剂

　　正确答案：C

　　尿瘘的治疗方式应根据尿瘘形成原因及尿瘘的类型和部位选择相应的处理方法。对于器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即手术修补;对于手术所致小瘘孔，可留置尿管后，根据瘘孔的位置采取正确的体位，使瘘孔高于尿液液面，使小瘘孔自行愈合;而对于坏死型尿瘘或伴感染的应等3～6个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术治疗。术前准备中应常规进行尿液检查，以排除尿路感染，外阴有皮炎者应痊愈后再行手术。老年妇女和闭经患者术前应常规服用雌激素制剂半月，以促进伤口的愈合。

　　527、试管婴儿是指

　　A、人工授精

　　B、配子输卵管内移植

　　C、配子宫腔内移植

　　D、体外受精及胚胎移植

　　E、胚泡移植

　　正确答案：D

　　528、排卵后卵子在体内的寿命是

　　A、6小时

　　B、12小时

　　C、<24小时

　　D、1～2天

　　E、3～5天

　　正确答案：D

　　529、不宜放置宫内节育器的情况是

　　A、人工流产术后，宫腔深8cm者

　　B、哺乳期妇女，月经未复潮者

　　C、自然分娩8周月经复潮者

　　D、月经干净后3～7天无性交者

　　E、剖宫产术后半年者

　　正确答案：B

　　530、会阴湿热敷所用硫酸镁的浓度为

　　A、5%

　　B、15%

　　C、20%

　　D、30%

　　E、50%

　　正确答案：E

　　531、患者女性。孕1产0，产程顺利，宫口开全1小时，胎头已拨露，胎心监护为早期减速，应采取的处理方式是

　　A、产钳助产

　　B、立即剖宫产

　　C、立即静脉滴注葡萄糖液

　　D、静脉滴注缩宫素

　　E、继续观察

　　正确答案：E

　　早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度<50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变，故可继续观察。

　　532、患者女性。孕38周，自觉头痛、头晕、眼花1周，Bp 160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫底剑突下2横指，枕左前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心144次/分，宫口未开。此时首选的处理措施是

　　A、剖宫产

　　B、硫酸镁解痉治疗

　　C、大量利尿药

　　D、缩宫素静脉滴注引产

　　E、大量降压药

　　正确答案：B

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　本例考虑为重度子痫前期，治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。

　　533、患者女性，30岁。孕2产0，孕39周，估计胎儿体重3900g，骨盆入口平面正常，出口平面狭窄，羊水指数6cm。最恰当的处理是

　　A、静脉滴注缩宫素促进阴道分娩

　　B、左侧卧位，吸氧，等待自然分娩

　　C、刺激乳头诱发宫缩

　　D、行剖宫产术结束分娩

　　E、人工破膜

　　正确答案：D

　　骨盆出口平面狭窄者不宜试产。

　　534、患者女性。孕1产0，孕37周，阴道流液2小时入院，查体胎头固定，宫颈成熟度评分7分，骨盆测量无异常，胎心监护无异常。正确的处理方法是

　　A、静脉滴注缩宫素引产

　　B、肌内注射地塞米松5mg，每日2次

　　C、等待自然临产

　　D、口服盐酸利托君

　　E、剖宫产

　　正确答案：C

　　535、患者女性，28岁。已婚，停经2个多月，阴道不规则出血2周，无妊娠史。妇科检查：宫颈蓝色，子宫增大如孕3个多月，附件(-)，尿妊娠试验(+)，经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述，错误的是

　　A、需再清官术

　　B、每次清宫，刮出物均送病理

　　C、子宫全切术

　　D、清官术后应定期检查血HCG变化

　　E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎

　　正确答案：C

　　子宫全切术不作为葡萄胎必须的治疗方法，年龄超过40岁的患者，可直接切除子宫、保留附件;若子宫超过孕14周大小，应考虑吸出葡萄胎组织后再行子宫切除术。本病例患者只有28岁，子宫如孕3个月(12周)，无妊娠史，故不需做子宫切除术。

　　536、患者女性，37岁。因阴道有块状物脱出就诊，妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。此患者恰当的处理措施为

　　A、阴道前后壁修补术

　　B、曼氏手术

　　C、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术

　　D、经腹全子宫切除术

　　E、阴道纵隔成形术

　　正确答案：B

　　本例患者为子宫脱垂Ⅱ度重型，因年龄较轻，宫颈较长，因此符合曼氏手术的手术适应证。

　　537、患者女性。孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，出现漏尿的时间多在

　　A、分娩后立即出现

　　B、产后3～7天

　　C、产后10～14天

　　D、产后1个月

　　E、产后2个月

　　正确答案：B

　　538、患者女性，已婚。主诉阴道分泌物增多，呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，有腥臭味，外阴瘙痒伴灼热感9天。妇科检查：阴道黏膜充血(++)，有散在红色斑点。患者阴道灌洗选择的溶液应为

　　A、0.5%醋酸

　　B、4%碳酸氢钠

　　C、1：2000新沽尔灭

　　D、1：1000高锰酸钾

　　E、1：1000呋喃西林

　　正确答案：A

　　从患者临床表现和妇科检查结果可以初步诊断患者为滴虫阴道炎，应用酸性溶液灌洗，故答案为选项A。

　　539、患者女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选

　　A、诊断性刮宫

　　B、宫颈活体组织检查

　　C、阴道脱落细胞涂片检查

　　D、子宫全切术

　　E、大量雌激素止血

　　正确答案：A

　　围绝经期患者，出现大量不规则阴道流血，应采用刮宫术快速有效止血，刮出物送检进行病理学检查，以排除妇科肿瘤等器质性疾病。

　　540、分娩的可靠先兆征象是

　　A、见红

　　B、宫底下降

　　C、不规律的子宫收缩

　　D、规律子宫收缩

　　E、宫口扩张

　　正确答案：A

　　先兆临产是指出现预示不久将临产的症状，包括不规律的子宫收缩、胎儿下降感和见红。见红是指正式临产前1～2天，阴道内流出少量血性黏液或血性分泌物，为可靠的分娩先兆。