461、女性，25岁，既往月经规律，现月经过期16天无来潮，自述近来有厌食、晨起呕吐症状，最可能的诊断是

　　A、葡萄胎

　　B、早孕

　　C、原发性闭经

　　D、继发性闭经

　　E、生殖道下段闭锁

　　正确答案：B

　　462、女性，34岁，蹦停经40天，尿妊娠试验(+)，5天前于当地医院行人工流产术，现剧烈腹痛并里急后重2小时，伴恶心、心悸，下述哪项考虑正确

　　A、宫腔积血，给予缩宫素注射

　　B、盆腔感染，给予抗生素治疗

　　C、应为流产不全，需再次清宫

　　D、子宫正常收缩

　　E、应除外异位妊娠

　　正确答案：E

　　463、女性，25岁，已婚，外阴瘙痒、白带多1天妇科检查小阴唇内侧面见1～2mm绒线样肿物，淡红色，表现柔软，触之有颗粒样感，醋酸白实验阴性，本患者可能的诊断为

　　A、外阴白色病变

　　B、念珠菌阴道炎

　　C、假性湿疣

　　D、尖锐湿疣

　　E、梅毒

　　正确答案：C

　　464、女性，65岁，Ⅰ度子宫脱垂病史10余年，自行安放子宫托治疗， 放取麻烦，而长期放置不取。近2个月患者出现阴道漏液现象，取出子宫托后漏液加重，最可能的诊断是

　　A、子宫脱垂合并压力性尿失禁

　　B、子宫脱垂合并膀胱阴道瘘

　　C、子宫脱垂合并阴道前譬膨出

　　D、子宫脱垂合并阴道后壁膨

　　E、子宫脱垂合并阴道前后壁膨出

　　正确答案：B

　　465、女性，25岁，原发不孕2年，原发性闭经。激素试验呈阴性，人工周期月经来潮。查体示：身高164cm，肘外翻明显，腭弓盘尖，后发际少，内生殖器发育不良。为查病因，下列何项检查重要

　　A、染色体核型

　　B、雌激素水平测定

　　C、阴道涂片性激素水平检查

　　D、诊断性刮官

　　E、基础体温测定

　　正确答案：A

　　466、有关过期妊娠胎儿说法正确的是

　　A、妊娠时间越久，胎儿成熟越好

　　B、胎儿过度成熟是胎盘功能良好的表现

　　C、胎儿一般不会出现成熟障碍

　　D、只要胎盘功能良好，就可以延长胎儿在宫内的时间

　　E、过期妊娠对围生儿预后有明显的不良影响

　　正确答案：E

　　467、不属于晚期产后出血病因的是

　　A、胎盘胎膜残留

　　B、继发性子宫收缩乏力

　　C、胎盘附着面复旧不良

　　D、胎盘附着面血栓脱落

　　E、剖宫产产后子宫切口感染或者裂开

　　正确答案：B

　　468、对于潜伏期延长，下列处理错误的是

　　A、阴道检查，除外头盆不称

　　B、首选治疗性休息

　　C、继续观察，尽量不干预产程

　　D、可选择静滴缩宫素，加强宫缩

　　E、除外假临产

　　正确答案：C

　　469、关于产时子宫收缩，病理缩复环不正确的是

　　A、是先兆子宫破裂的征象

　　B、多发生于头盆不称、持续性枕横位时

　　C、常伴有血尿

　　D、环痕之上宫体压痛

　　E、必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

　　正确答案：D

　　病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明品压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

　　470、臀位经阴分娩，对母儿的影响错误的是

　　A、产程延长、产后出血、产褥感染

　　B、后出头困难

　　C、助产不当易发生骨折、臂丛神经损伤、软产道裂伤

　　D、过期妊娠

　　E、胎膜早破、脐带脱垂

　　正确答案：D

　　471、妊娠期肾脏功能生理性改变，不包括

　　A、肾小球滤过率在妊娠20周时较非妊娠期妇女增加40%～50%

　　B、肾血流量自妊娠早期开始增加，至妊娠20周达高峰，较非妊娠期妇女增加60%～80%

　　C、妊娠期肾血流量增加与妊娠期生理性血容量增加有关

　　D、妊娠期肾血流量增加与泌乳素、肾上腺皮质激素、前列腺素等水平升高有关

　　E、妊娠期肾血流量增加与肾血管阻力升高有关

　　正确答案：E

　　妊娠期肾血流最增加与肾血管阻力下降有关。

　　472、围绝经期女性正确的内分泌的变化是

　　A、雌激素减少，FSH升高，雌/雄激素比例降低

　　B、雌激素减少，FSH减少，雌/雄激素比例降低

　　C、雌激素不变，FSH升高，雌/雄激素比例增加

　　D、雌激素增加，FSH减少，雌/雄激素比例增加

　　E、雌激素升高，FSH升高，雌/雄激素比例不变

　　正确答案：A

　　473、淋菌感染的潜伏期为

　　A、1～10天

　　B、1个月

　　C、2个月

　　D、3个月

　　E、半年

　　正确答案：A

　　474、不孕症患者月经第3天检查以下哪项激素意义不大

　　A、FSH、LH、E2

　　B、TSH

　　C、P

　　D、PRL

　　E、T0

　　正确答案：C

　　孕激素(P)主要反映黄体的功能，黄体期检查意义更大，常于月经第22天检查。

　　475、研究发现与5α-还原酶活性减低和局部皮肤缺乏雄激素受体有关的疾病是

　　A、外阴白癜风

　　B、外阴鳞状上皮细胞增生

　　C、外阴银屑病

　　D、外阴白化病

　　E、外阴硬化性苔藓

　　正确答案：E

　　476、妊娠合并慢性肾小球肾炎患者，35+6周妊娠。以下哪项不是终止妊娠的指征

　　A、蛋白尿或高血压持续加重，肾功能进行性恶化

　　B、胎盘功能明显减退

　　C、胎儿窘迫

　　D、宫内发育迟缓

　　E、前次妊娠于36周发生死胎

　　正确答案：D

　　妊娠合并慢性肾炎患者常发生胎儿生长受限，但是胎儿生长受限术身并不是终止妊娠的指征。

　　477、女性，36岁，性交后点滴样出血1年，白带增多3个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径2cm，子宫正常大小。下一步的诊断方法是

　　A、宫颈的液基细胞学检查

　　B、阴道镜下的多点活检病理检查

　　C、病灶处的活检病理检查

　　D、检测高危型人乳头状病毒

　　E、PET/CT检测SUV值是否>2.4

　　正确答案：C

　　肉眼已看到病灶，直接在病灶处取活检，送病理学检查确诊。

　　478、女性，41岁，宫颈癌根治术后2年，外阴反复瘙痒，时有潮热。查体：阴道黏膜萎缩，皱襞消失，分泌物水性，无异味。阴道残端涂片提示炎症。最可能的诊断是

　　A、宫颈残端癌

　　B、老年性阴道炎

　　C、念珠菌性阴道病

　　D、滴虫性阴道炎

　　E、细菌性阴道病

　　正确答案：B

　　潮热、外阴瘙痒、阴道黏膜萎缩，符合老年性阴道炎的诊断。

　　479、关于产褥感染的诱因，下列哪项描述不正确

　　A、妊娠晚期性交

　　B、孕期贫血及营养不良

　　C、产前产后出的血、宫腔填纱、产道异物

　　D、过早静脉滴注子宫收缩剂

　　E、各种产科手术操作、产道损伤

　　正确答案：D

　　机体对入侵病原体的反应，取决于病原体的种类、数量、毒力及机体的防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖。与是否使用缩宫素及使用缩宫素的时间无明显相关性。

　　480、45岁以上女性诊断功能失调性子宫出血的首选方法是

　　A、超声检查

　　B、分段诊断性刮宫

　　C、基础体温测定

　　D、性激素测定

　　E、宫腔镜检查

　　正确答案：B

　　45岁以上女性，阴道不规则流血，除外妊娠后首选分段性诊刮除外子宫内膜病变。