441、下列哪项疾病不会出现腹水

　　A、慢性迁延性肝炎

　　B、慢性肝病肝硬化

　　C、晚期卵巢癌

　　D、卵巢纤维瘤

　　E、盆腹膜结核

　　正确答案：A

　　442、女性，30岁，月经4～5/22～25，连续流产4次，基础体温为不典型双相型曲线，上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降，应考虑为

　　A、正常

　　B、无排卵性功血

　　C、黄体功能不足

　　D、子宫内膜不规则脱落

　　E、子宫内膜炎

　　正确答案：C

　　443、女性，48岁，外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括

　　A、外用甲硝唑泡腾片

　　B、口服甲硝唑

　　C、外用硝酸咪康唑阴道栓

　　D、外用中药洗剂

　　E、外用雌三醇软膏

　　正确答案：E

　　该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用，中药洗剂，抗真菌药物口服或外用，调节阴道菌群药物等。不包括外用雌激素软膏。

　　444、女性，18岁，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据

　　A、肿瘤的大小

　　B、肿瘤是否破裂

　　C、附件扭转是否变色

　　D、快速病理报告

　　E、卵巢血供及快速病理

　　正确答案：E

　　445、关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是

　　A、骶耻外径=18cm

　　B、对角径=12cm

　　C、入口前后径=10cm

　　D、骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见

　　E、对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会

　　正确答案：B

　　骨盆入口平面临界性狭窄对角径11.5cm。

　　446、漏斗骨盆的描述，错误的是

　　A、坐骨结节间径小于8.0cm

　　B、耻骨弓角度小于90度

　　C、坐骨结节间径+出口后矢状径小于15cm

　　D、坐骨切迹宽度小于2横指

　　E、对角径小于11.5cm

　　正确答案：E

　　漏斗骨盆多见于男性骨盆，入口各径线正常，两侧骨盆壁内聚，形如漏斗，骶骨平直，坐骨棘突出。骨盆测量：①骨盆外测量：骶耻外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90º为漏斗形骨盆。②骨盆内测量：对角径<11.5cm，属扁平骨盆。坐骨棘间径<10cm为中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径<8cm，与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。

　　447、人工流产术中出血的处理不合理的是

　　A、术毕宫颈注射缩宫素，配合按摩子宫

　　B、尽快完成手术，流血多应输血

　　C、如仍有较多组织，更换较大号的吸管

　　D、宫颈撕裂者可缝合止血

　　E、如诊断子宫穿孔，应立即剖腹探查

　　正确答案：E

　　人工流产术中出血主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩。所以应尽快完成手术，术毕促进子宫收缩。如为子宫穿孔，应据情况选择保守治疗或剖腹探查。

　　448、女性，25岁，孕9周，外阴瘙痒2天，追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣，有刺样突起，5%醋酸白实验(+)，本患者可能的诊断是妊娠合并

　　A、外阴白色病变

　　B、念珠菌阴道炎

　　C、滴虫阴道炎

　　D、尖锐湿疣

　　E、梅毒

　　正确答案：D

　　449、女性，30岁，因卵巢“囊腺瘤”手术治疗，术中诊断为“卵巢透明细胞癌ⅠA”。G2P1A1L1，再婚有生育要求。手术原则是

　　A、分期手术

　　B、附件切除术

　　C、肿瘤剥除术

　　D、患侧附件切除+对侧卵巢活检

　　E、患侧附件切除+可以病灶活检

　　正确答案：A

　　450、孕妇，38岁，G1P0，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L，病人需要进一步进行的检查是

　　A、尿糖检测

　　B、空腹血糖

　　C、OGTT

　　D、尿酮体

　　E、羊水穿刺

　　正确答案：C

　　451、管理方法是贯彻管理思想、实现组织目标的工具，常用的管理方法是

　　A、探讨方法

　　B、行政方法

　　C、贯彻方法

　　D、互动方法

　　E、分析方法

　　正确答案：B

　　452、重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是

　　A、伴有头盆不称

　　B、合并妊娠高血压疾病

　　C、剧烈腹痛

　　D、子宫不放松，硬如板状

　　E、出现病理缩复环

　　正确答案：C

　　453、胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清，可能是以下哪种情况

　　A、胎盘剥离不全

　　B、子宫胎盘卒中

　　C、凝血功能障碍

　　D、宫缩乏力

　　E、软产道损伤

　　正确答案：D

　　胎儿娩出时或娩出后，随即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道裂伤，行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除;如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍。

　　454、有关过期妊娠相关因素的描述错误的是

　　A、前列腺素作用受到抑制

　　B、雌，孕激素比例失调导致雌激素优势

　　C、胎先露对宫颈内口及子宫下段的刺激不强

　　D、胎儿肾上腺皮质萎缩

　　E、胎盘硫酸酯酶缺乏症

　　正确答案：B

　　455、妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是

　　A、向上、内、前移位

　　B、向上、外、后移位

　　C、向上、内、后移位

　　D、向上、外、前移位

　　E、向上、后移位

　　正确答案：B

　　妊娠初期与非妊娠期相似，在右髂前上棘至脐连线的中外1/3，随妊娠子宫的增大阑尾会逐渐向上、外、后移位，妊娠3个月末，在髂嵴下2横指;妊娠5个月末，在髂嵴水平;妊娠8个月末，在髂嵴上2横指;妊娠足月可达胆囊区。

　　456、内异症常见症状不包括

　　A、痛经

　　B、慢性盆腔痛

　　C、便秘

　　D、性交痛

　　E、不孕

　　正确答案：C

　　457、生殖道沙眼农原体感染的主要传播途径是

　　A、消化道

　　B、呼吸道

　　C、性交

　　D、唾液

　　E、间接接触传播

　　正确答案：C

　　458、男性不育因素不包括

　　A、精液异常

　　B、不明原因不育

　　C、勃起障碍

　　D、不射精

　　E、膀胱结石

　　正确答案：E

　　459、卵细胞质内单精子注射(ICSI)的适应证以下哪项不正确

　　A、重度少精于症

　　B、睾丸、附睾穿刺获取的精子

　　C、轻度少弱精子症

　　D、重度弱精干症

　　E、阻塞性无精子症

　　正确答案：C

　　轻度少弱精子症可以通过人工授精获得妊娠，不必行ICSI。

　　460、卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于

　　A、肿瘤的大小

　　B、患病时的年龄段

　　C、侵犯邻近器官的程度

　　D、肿瘤的组织学类型

　　E、有无并发症

　　正确答案：B