421、制定护理质量标准的原则不包括

　　A、可衡量性原则

　　B、科学性和先进性原则

　　C、实用性原则

　　D、严肃性和相对稳定性原则

　　E、经济原则

　　正确答案：E

　　422、紫外线灯照射强度监测至少应

　　A、每月一次

　　B、每季度一次

　　C、每半年一次

　　D、每年一次

　　E、觉得消毒达不到要求时再监测

　　正确答案：C

　　紫外线灯照射强度监测应每半年一次。

　　423、卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是

　　A、腹水

　　B、盆腔肿块

　　C、下腹部压痛

　　D、直肠子宫陷凹内硬结

　　E、腹部柔韧感、移动性浊音(+)

　　正确答案：D

　　卵巢恶性肿瘤易于转移而广泛播散，但主要是在盆腔和腹腔内，可出现肝、肺、远处淋巴结转移。卵巢癌原发灶呈现多样性如较大的囊实块(多已破裂)、卵巢局部癌灶、正常大小的卵巢，但盆、腹腔的壁层腹膜、脏层腹膜、大网膜、横膈、肝表面、腹膜后淋巴结多已出现转移灶或亚临床转移。卵巢癌浸润性生长，可直接蔓延至邻近盆腔内组织和器官;脱落、游离的癌细胞借助于肠道蠕动“搅拌机”作用和腹腔液/腹水的流动循环作用，广泛播散种植于腹盆腔内组织、器官的表面。因子宫-直肠凹是腹盆腔的最低位，最容易出现种植转移，双合诊在阴道后穹隆、三合诊在子宫-直肠凹处，触及不规则硬性结节或“月牙刀”样片状硬性结节，是卵巢癌最为典型妇科查体体征。腹胀、下腹部肿块、腹水、直肠子宫陷凹内硬性结节同时出现，应考虑晚期卵巢癌的诊断。

　　424、初产妇，35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次/分，ROA，宫口开大3cm，有羊膜囊感，先露平棘，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式合理

　　A、静脉点滴小剂量缩宫素

　　B、人工破膜

　　C、温肥皂水灌肠

　　D、左侧卧位、吸氧、输液

　　E、立即行剖宫产

　　正确答案：B

　　425、女性，22岁，孕30周，1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的诊断是

　　A、妊娠合并淋病

　　B、妊娠合并玫瑰疹(梅毒)

　　C、妊娠合并白癜风

　　D、妊娠合并牛皮癣

　　E、妊娠合并巨细胞病毒感染

　　正确答案：B

　　426、关于软产道下列说法错误的是

　　A、软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成

　　B、初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张

　　C、妊娠中晚期子宫下段拉长可达7～10cm

　　D、子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为官腔的一部分

　　E、临产前的宫颈管长约2～3cm，初产妇较经产妇稍长

　　正确答案：C

　　子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为官腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后规律宫缩进一步拉长子宫下段达7～10cm。

　　427、妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当的是

　　A、妊娠期忌用咪喹莫德、足叶草脂和足叶草毒素

　　B、尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗

　　C、患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠

　　D、患尖锐湿疣的孕妇，若病灶广泛，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产

　　E、如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最好在羊膜未破前行剖宫产

　　正确答案：C

　　患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险，没有足够的理由并不应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠，人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。

　　428、妊娠期肝功能检查，与非孕期比较不正确的是

　　A、转氨酶略下降，一般在正常范围内

　　B、碱性磷酸酶增高2～3倍

　　C、血浆纤维蛋白原升高30%～40%

　　D、胆固醇升高30%～40%

　　E、总蛋白升高15%，白蛋白升高30%

　　正确答案：E

　　总蛋白降低15%，白蛋白降低30%。

　　429、正常妊娠期肝功能变化，不正确的是

　　A、由于血液稀释血清总蛋白降低

　　B、血清胆固醇升高，半数高于6.50mmol/L(250rng/dl)

　　C、多数孕妇转氨酶略有升高

　　D、妊娠晚期起碱性磷酸酶(AKP)升高，分娩后迅速恢复正常

　　E、纤维蛋白原约增加50%

　　正确答案：C

　　430、以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是

　　A、免疫学说

　　B、子宫-胎盘缺血学说

　　C、环境学说

　　D、血管内皮损伤学说

　　E、遗传学说

　　正确答案：C

　　431、分段诊刮正确的操作是

　　A、为防止穿孔，宫底部最好不刮

　　B、必须进行全面的刮宫，以获取足够的组织

　　C、必须首先探测官腔

　　D、先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送病理检查

　　E、先刮宫腔，再刮宫颈管，分别送病理检查

　　正确答案：D

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　432、下列哪项不适合选择体外受精-胚胎移植

　　A、双侧输卵管阻塞

　　B、双侧输卵管切除术后

　　C、子宫内膜异位症

　　D、免疫因素所致不孕

　　E、子宫内膜结核

　　正确答案：E

　　433、关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关

　　A、HPV感染

　　B、外阴慢性炎症

　　C、外阴硬化性苔藓

　　D、长期使用乳胶避孕套

　　E、肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等

　　正确答案：D

　　外阴癌的确切病因尚不清楚，与外阴长期受慢性刺激有关。可能与下列因素有关：①HPV感染;②外阴上皮内非瘤样病变如外阴硬化性苔藓伴鳞状上皮不典型增生;③外阴慢性炎症，如外阴慢性皮炎、慢性溃疡、外阴瘙痒等长期刺激;④肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等常与外阴癌合并存在。

　　434、女性，30岁，经阴分娩后5天，出现急性下腹痛伴发热1天，腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤，未治疗。该患者最可能的诊断是

　　A、产褥期感染

　　B、卵巢肿瘤蒂扭转

　　C、子宫肌瘤红色变

　　D、胎盘残留并感染

　　E、子宫肌瘤玻璃样变

　　正确答案：C

　　435、女性，21岁，停经68天，超声提示宫内早孕，行负压吸引术过程中，发现宫颈3点处裂伤1cm，有活动性出血。以下处理正确的是

　　A、输注止血药如氨甲环酸

　　B、阴道内填塞纱布压迫

　　C、采用可吸收线缝合修补

　　D、裂口处放置云南白药粉

　　E、电凝止血

　　正确答案：C

　　436、女性，24岁，孕22周，外阴发现结节3天，妇科检查：外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物，质硬，5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是

　　A、巴士腺囊肿

　　B、毛囊炎

　　C、妊娠合并梅毒

　　D、妊娠合并尖锐湿疣

　　E、炎性假疣

　　正确答案：D

　　437、关于子宫颈原位癌特征正确的是

　　A、子宫颈外观可光滑正常

　　B、上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润

　　C、紊乱排列的增生细胞<2/3全层

　　D、柱状上皮的增生紊乱明显

　　E、官颈细胞学检查不属于HSIL范畴

　　正确答案：A

　　CINⅠ～Ⅲ和宫颈原位癌的宫颈外观可以呈正常光滑、糜烂、地图样。宫颈细胞学的HSIL相当于组织病理学的CINⅡ和Ⅲ，而CINII不易与原位癌相鉴别。严格的定义是增生、排列紊乱的鳞状上皮全层的构成比不同，CINⅠ<1/3层，1/3

　　438、对于早产处理的描述，错误的是

　　A、孕妇精神紧张时可用镇静剂

　　B、分娩时推荐行会阴切开

　　C、吲哚美辛可用于抑制宫缩，但限于妊娠37周前短期内应用

　　D、对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染

　　E、糖皮质激素可用于早产胎膜早破

　　正确答案：C

　　吲哚美辛可用于抑制宫缩，但在妊娠34周后使用，PG水平下降可使动脉导管收缩狭窄。

　　439、不能提示羊膜腔感染的检查项目是

　　A、降钙素原≥0.5～2ng/ml

　　B、羊水中发现胎粪污染

　　C、羊水测定白介素6≥7.9ng/ml

　　D、C反应蛋白>8mg/L

　　E、羊水涂片查见细菌

　　正确答案：B

　　羊膜腔感染的检查：①羊水细菌培养;②羊水涂片革兰染色检查细菌感染;③羊水白介素6(IL-6)测定：≥7.9ng/ml提示羊膜腔感染;④血C反应蛋白>8rng/L，提示羊膜腔感染;⑤降钙素原轻度升高。

　　440、人工流产时有关宫颈裂伤的说法丕至的是

　　A、宫颈过紧易发生

　　B、不按顺序进行宫颈扩张易发生

　　C、操作用力过猛易发生

　　D、妊娠月份过大易发生

　　E、发生率较高

　　正确答案：E

　　宫颈裂伤易发生在宫颈过紧、不按顺序进行宫颈扩张、操作用力过猛、妊娠月份过大时。但发生率很低，如发生可见的宫颈外口损伤，应用可吸收线进行缝合。