41、肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括

　　A.适量蛋白质

　　B.低糖饮食

　　C.高维生素饮食

　　D.每日脂肪宜限量

　　E.少食粗纤维食物

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素(可延缓血糖吸收)、高维生素饮食。

　　42、脑血栓形成患者早期溶栓的实施时间应在发病后

　　A.2小时内

　　B.6小时内

　　C.12小时内

　　D.24小时内

　　E.48小时内

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。

　　43、糖尿病患者使用磺脲类降糖药格列齐特(达美康)的治疗作用是

　　A.加速无氧糖酵解

　　B.替代胰岛素作用

　　C.促进外周组织摄取葡萄糖

　　D.延缓糖在肠道吸收

　　E.刺激胰岛素分泌

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：磺脲类药物的主要作用机制是刺激胰岛素分泌，使用于有一定胰岛功能经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。

　　44、下列哪项为组织缺铁的表现

　　A.头痛、面色苍白

　　B.头晕、乏力

　　C.活动后心悸、气短

　　D.皮肤干燥、无光泽

　　E.夜尿增多

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：缺铁性贫血除具有一般贫血的症状和体征外，还表现为由于含铁酶活性降低而引起的组织缺铁的特征性表现，如精神行为异常、黏膜组织病变及外胚叶营养障碍。其中外胚叶营养障碍常表现为皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，“反甲”等。

　　45、高铁血红蛋白血症的解毒时选择

　　A.阿托品

　　B.纳洛酮

　　C.解磷定

　　D.氯解磷定

　　E.小剂量亚甲蓝

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：高铁血红蛋白血症：解毒药小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。

　　46、剧烈频繁呕吐可引起

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.混合性酸中毒

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：剧烈频繁呕吐可导致胃酸丢失，最终导致机体代谢性碱中毒。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　47、抗菌药物治疗萎缩性胃炎针对哪种细菌

　　A.嗜盐菌

　　B.沙门菌

　　C.痢疾杆菌

　　D.大肠埃希菌

　　E.幽门螺杆菌

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。

　　48、肾上腺癌，不能手术治疗者可选用

　　A.垂体放射治疗

　　B.使用作用于下丘脑-垂体的药物

　　C.皮质醇合成抑制剂

　　D.手术切除

　　E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑制剂

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：肾上腺癌应及早手术治疗，不能根治或已有转移不能手术者采用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗，以减少肾上腺皮质激素的产生。

　　49、高血压合并心绞痛首选

　　A.美托洛尔

　　B.氨氯地平

　　C.卡托普利

　　D.特拉唑嗪

　　E.螺内酯

　　【正确答案】：A

　　50、有关糖尿病的并发症，下列哪项不属于

　　A.感染

　　B.肾炎

　　C.动脉粥样硬化

　　D.视网膜病变

　　E.淋巴结炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染。糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。

　　51、皮质醇增多症所致脂肪代谢紊乱的特征性表现是

　　A.糖耐量降低

　　B.皮肤紫纹

　　C.轻度水肿

　　D.四肢粗大

　　E.水牛背

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：脂肪代谢障碍的特征性表现是向心性肥胖，包括：满月脸、水牛背、球形腹，但四肢瘦小。

　　52、甲氰咪胍属于

　　A.抗胆碱能药物

　　B.β2受体拮抗药

　　C.胃泌素受体拮抗药

　　D.H2受体拮抗药

　　E.H+-K+ -ATP酶泵抑制药

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：H2受体拮抗药能阻止组胺与H2其受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

　　53、急性肺水肿的给氧方式为

　　A.高压给氧

　　B.气管切开

　　C.间断低流量吸氧

　　D.高流量乙醇湿化给氧

　　E.低流量乙醇湿化吸氧

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：急性肺水肿的给氧方式为高流量吸氧，鼻管吸入10～20ml/min纯氧，并可用20%～30%乙醇湿化氧气，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂而改善肺泡通气。

　　54、病态窦房结综合征病人最理想的治疗方法是

　　A.非同步电复律

　　B.安装永久心脏起搏器

　　C.静脉滴注异丙肾上腺素

　　D.静脉滴注麻黄碱

　　E.静脉注射利多卡因

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：病窦综合征是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。主要特征为心动过缓，伴有窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等。其治疗原则为：无症状者应做密切临床观察，有症状者应选择起搏治疗。

　　55、以下哪一项不符合急性胰腺炎腹痛的特点

　　A.呈烧灼痛

　　B.疼痛剧烈而持久

　　C.常位于上腹部

　　D.多在暴饮暴食及饮酒后发生

　　E.弯腰抱膝疼痛可减轻

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：腹痛为急性胰腺炎主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。

　　56、急性心肌梗死患者24小时内最常见症状是

　　A.脑栓塞

　　B.心室壁瘤

　　C.心脏破裂

　　D.心律失常

　　E.肩手综合征

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：有75%～95%的病人发生心律失常。

　　57、原发性肝癌由于癌肿本身代谢异常产生伴癌综合征，下列不属于其表现的是

　　A.高血钾

　　B.高血脂

　　C.高血钙

　　D.低血糖

　　E.红细胞增多症

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：原发性肝癌伴癌综合征系指原发性肝癌(PHC)患者由于癌肿本身代谢异常或癌肿产生的一些物质进入血流并作用于远处组织，对机体发生各种影响而引起的一组症候群。表现有低血糖症、红细胞增多症、高钙血症、高脂血症、高胆固醇血症、性征改变、皮肤卟啉症、类白血症样反应、血小板增多症、高纤维蛋白原血症等。

　　58、可出现语颤增强的疾病是

　　A.胸腔积气

　　B.胸腔积液

　　C.肺气肿

　　D.肺实变

　　E.胸膜粘连与增厚

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。

　　59、急性病毒性心肌炎早期不主张用糖皮质激素的原因是

　　A.避免继发感染

　　B.加重心力衰竭

　　C.抑制肾上腺皮质

　　D.抑制干扰素的合成

　　E.抑制抗体的产生

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：病毒性心肌炎应用激素能抑制干扰素合成，降低单核细胞活动力而加重心肌损害，所以一般对病毒性心肌炎不主张应用，但肾上腺皮质激素有抗炎抗休克作用，对重症病毒性心肌炎应早期足量应用。

　　60、可以将自发性气胸分为三种类型(闭合性、交通性、张力性)的辅助检查是

　　A.X线检查

　　B.B超检查

　　C.剖腹探查

　　D.胸腔内压测定

　　E.肺功能

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：自发性气胸通常分为3种类型：闭合性气胸，胸膜破裂口较小，破口自行关闭;交通性气胸，胸膜破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉，吸气与呼气时，空气自由进出胸膜腔;张力性气胸，胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大胸腔内压变小而开启，空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，气体不能排出，致使胸膜腔内气体不断积聚，胸膜腔内压持续升高。

　　61、同一肺段反复发生肺炎伴咯血时最可能的诊断是

　　A.支气管扩张

　　B.慢性支气管炎

　　C.肺癌(早期)

　　D.支气管内膜结核

　　E.阻塞性肺气肿

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：支气管扩张症(简称支扩)是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形。临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。多于儿童或青年期起病。

　　62、帕金森患者的常见临床表现不包括

　　A.面具脸

　　B.慌张步态

　　C.重症肌无力

　　D.写字过小征

　　E.静止性震颤

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：帕金森病是一种较常见的锥体外系统疾病，临床以静止性震颤、运动减少(如面具脸、写字过小征)、肌强直、姿势步态异常(如慌张步态)为主要特征。而角膜K-F环是肝豆状核变性的重要特征。

　　63、以下不是肺心病肺血管阻力增高的功能性因素的是

　　A.缺氧

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.高碳酸血症

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.肺动脉高压

　　【正确答案】：B