21、患者女性，经阴道分娩一男婴。现产后1周患者出现头痛、头晕、胸闷，体温上升至40℃，无汗、尿少，考虑为

　　A.上呼吸道感染

　　B.产褥中暑

　　C.子宫内膜炎

　　D.盆腔结缔组织炎

　　E.败血症

　　【正确答案】：B

　　22、患者女性，妊娠合并糖尿病，39周妊娠临产。产程观察中处理不正确的是

　　A.血糖控制在接近正常水平

　　B.及时纠正代谢紊乱，如酮症酸中毒、低钾血症等

　　C.密切监测血糖及尿酮体

　　D.可按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液，使血糖<5.6mmol/L

　　E.应在12小时内结束分娩

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：妊娠合并糖尿病患者在分娩时应随时监测血糖，控制血糖在正常或接近正常范围内，但不低于5.6mmol/L，以防发生低血糖，必要时按每4g葡萄糖加1U胰岛素的比例补液。产程延长者易发生酮症酸中毒，严重影响母儿预后，因此最好控制总产程在12小时内结束。

　　23、患者女性，60岁。体质较差，普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌0期，对患者进行治疗方案的解释，最恰当的是

　　A.外阴癌对放疗敏感，应选择放疗

　　B.为早期癌变，行局部药物治疗

　　C.病变严重，行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术

　　D.考虑全身状况，行单纯性外阴切除术

　　E.为提高疗效，行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：拓展知识点:外阴癌的处理原则是以手术治疗为主，辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期，年龄较大，体质较差，可行单纯性外阴切除术。

　　24、孕妇30岁，孕33周，羊水过多且有自觉症状，B超未见其他异常，NST(无应激试验)为反应型。此时的处理原则是

　　A.不需要处理，可继续妊娠

　　B.人工破膜，终止妊娠

　　C.羊膜腔穿刺释放羊水，同时腔内注射地塞米松

　　D.吲哚美辛治疗2～3周

　　E.孕妇口服利尿剂

　　【正确答案】：C

　　25、某妇女初孕，产钳助产，产后4天，产妇自述发热、下腹微痛。查体:体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。首先考虑的疾病为

　　A.急性乳腺炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.急性胃肠炎

　　D.肾盂肾炎

　　E.急性子宫内膜炎

　　【正确答案】：E

　　26、患者女性，26岁，未婚。查体发现左卵巢实性肿物，血清AFP显著升高。该患者最可能的疾病是

　　A.输卵管囊肿

　　B.卵巢囊肿

　　C.卵巢内胚窦瘤

　　D.异位妊娠

　　E.卵巢巧克力囊肿

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：卵巢实性肿物，为良性的可能性小，结合患者血清AFP升高，可能为卵巢内胚窦瘤。其中AFP可作为诊断和监测肿瘤消长的重要指标。