二、A2

　　1、新生儿生后1min，心率92/min，四肢稍屈，有喉反射但无咳，四肢青紫，Apgar评分是

　　A.10分

　　B.8分

　　C.6分

　　D.5分

　　E.4分

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：Apgar评分法是以每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色作为评分内容，每项最高得2分，最低得0分。心率92/min得1分，肌张力1分，有喉反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。

　　2、女性患者27岁，月经失调就医，经检查为慢性盆腔炎，以下患者出现哪种情况需要手术

　　A.不孕

　　B.痛经严重

　　C.输卵管积水

　　D.月经量过多

　　E.两侧输卵管增粗

　　【正确答案】：C

　　3、女性患者，46岁，患者用力屏气时，子宫颈已脱出阴道外，宫体尚在阴道内，该患者最适宜的治疗措施是

　　A.药物治疗

　　B.手术治疗

　　C.非手术治疗

　　D.放射治疗

　　E.绝对卧床休息

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患者应以非手术治疗为主：子宫托;盆底肌肉(肛提肌)锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。改善全身情况：治疗使腹压增高的慢性疾病;绝经者在妇科内分泌医生指导下适量补充雌激素;注意劳逸结合。

　　4、患者女性，38岁。葡萄胎病史10年，2个月前开始出现无诱因持续阴道流血，量时多时少。诊刮病理报告结果:见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构。最可能诊断

　　A.绒癌

　　B.子宫内膜癌

　　C.侵蚀性葡萄胎

　　D.功血

　　E.子宫肌瘤

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：绒毛膜癌的典型病理改变为绒毛结构消失。

　　5、某孕妇妊娠38周，左枕前位，阴道无痛性流血>500ml，胎心>120次/分，无规律宫缩。此时最恰当的处理是

　　A.期待疗法

　　B.立即行人工破膜

　　C.行剖宫产术

　　D.静滴缩宫素

　　E.吸氧、监测胎心

　　【正确答案】：C

　　6、患者，女性。28岁。产后8个月，月经周期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，考虑为

　　A.妊娠

　　B.无排卵型功能失调性子宫出血

　　C.黄体功能不足

　　D.子宫内膜不规则脱落

　　E.稽留流产

　　【正确答案】：D

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　【答案解析】：产后妇女为排卵性功能失调性子宫出血的好发人群，基础体温呈双相，说明有排卵，月经周期延长，高温相下降迟缓，说明黄体萎缩不全，因此导致子宫内膜不规则脱落。选D。

　　7、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm，头先露S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，此时判断胎位是

　　A.左枕前位

　　B.右枕前位

　　C.枕左后位

　　D.右枕后位

　　E.高直后位

　　【正确答案】：C

　　8、小刘，学生，18岁，早孕，第2次去诊所进行人工流产，由于刮宫过度造成子宫内膜损伤，现月经超过6个月未来潮，有可能是

　　A.下丘脑性闭经

　　B.垂体性闭经

　　C.卵巢性闭经

　　D.子宫性闭经

　　E.黄体发育不健全

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：子宫性闭经即闭经的原因在子宫。月经的调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、宫腔放射性治疗等。

　　9、患者女性，35岁。G1P0，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔黏连不重，双卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是

　　A.孕激素治疗

　　B.GnRH-a治疗

　　C.达那唑治疗

　　D.内美通治疗

　　E.促进妊娠

　　【正确答案】：E

　　10、小刘，27岁。结婚多年一直未孕，发现右侧卵巢肿物1年。今日房事后出现右下腹剧痛伴恶心、呕吐，腹部检查出现腹部压痛、腹壁肌肉痉挛和反跳痛，考虑患者发生了

　　A.卵巢癌

　　B.卵巢肿瘤破裂

　　C.右卵巢肿瘤蒂扭转

　　D.肿瘤恶变

　　E.左附件炎性包块

　　【正确答案】：B

　　11、王女士27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响

　　A.HCG

　　B.生乳素

　　C.雌激素

　　D.孕激素

　　E.雄激素

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：宫颈黏液分泌增多，而且变得稠厚孕激素的生理作用;雌激素使宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长。

　　12、患者，女性，25岁。未婚，子宫如孕50天大小，诊断为浆膜下子宫肌瘤，应建议患者

　　A.随访观察

　　B.雄激素治疗

　　C.肌瘤剔除术

　　D.全子宫切除术

　　E.经阴道肌瘤摘除术

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：患者为未婚女性，尚未生育，子宫肌瘤不大，可先随访，建议若肌瘤增大出现症状再处理。选A。

　　13、患者女性，29岁。孕34周，规律性腹痛3小时，无阴道流水及流血。阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。此时，最恰当的处理是

　　A.缩宫素引产

　　B.尽快终止妊娠

　　C.促胎肺成熟同时等待自然分娩

　　D.促胎肺成熟同时剖宫产

　　E.抑制宫缩同时促胎肺成熟

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：此患者考虑为先兆早产，可通过休息和药物治疗控制宫缩并促胎肺成熟，尽量延长孕周。

　　14、患者女性，43岁。因多发子宫肌瘤合并贫血行子宫全切术。术后2小时，护士发现患者尿液颜色改变，混有血液。引起该问题最可能的原因是

　　A.尿酸分解

　　B.尿酸盐结晶

　　C.尿管阻塞

　　D.术中误伤膀胱或输尿管

　　E.阴道残端伤口渗血

　　【正确答案】：D

　　15、患者女性，79岁。子宫脱垂Ⅲ度合并阴道前后壁膨出，伴糖尿病、高血压、冠心病。最佳的治疗方案为

　　A.中药治疗

　　B.盆底肌锻炼和物理治疗

　　C.曼氏手术

　　D.阴道封闭术

　　E.子宫悬吊术

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：阴道封闭术主要适用于年老体弱不能耐受较大手术，不需保留性交功能者。

　　16、患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。此患者最可能为

　　A.围绝经期综合征

　　B.无排卵型功能失调性子宫出血

　　C.有排卵型功能失调性子宫出血

　　D.子宫黏膜下肌瘤

　　E.血液疾病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本例患者为围绝经期妇女，不规则阴道流血半年，但无雌激素减少所致的症状，故排除选项A。妇科检查子宫及附件无异常，不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现，从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析，最可能为无排型功能失调性子宫出血，而有排卵型功能失调性子宫出血多见于生育期妇女，选项C也不对，故选B。

　　17、患者女性，29岁，孕1产0，孕36周，胎心145次/分，胎动监测正常。现来医院做产前咨询，想了解自身生理和心理的变化情况。关于该孕妇循环及血液系统变化的描述，不正确的是

　　A.心脏向左、向上、向前移位

　　B.血容量平均增加2500ml

　　C.易发生下肢、外阴静脉曲张和痔

　　D.血液处于高凝状态

　　E.血液稀释，白蛋白减少

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：妊娠后期因子宫增大膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，更贴近胸壁，心尖搏动向左移约1cm;孕妇血容量自妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰，约增加45%，平均约1500ml;因下肢、外阴及直肠静脉压的升高，加之静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔;妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子增加;因血液稀释，血浆蛋白减少，主要是白蛋白，可减少为约35g/L，故选项B是错误的。

　　18、患儿女，14岁。无意中扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心、呕吐，体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下部压痛更甚。该患者最可能发生了

　　A.子宫浆膜下肌瘤扭转

　　B.盆腔炎包块

　　C.卵巢肿瘤合并感染

　　D.卵巢肿瘤蒂扭转

　　E.急性阑尾炎穿孔

　　【正确答案】：D

　　19、患者女性，身材矮小，均匀。骨盆测量值如下:髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，该患者的骨盆特征为

　　A.骨盆入口平面狭窄

　　B.中骨盆平面狭窄

　　C.骨盆出口平面狭窄

　　D.漏斗骨盆

　　E.均小骨盆

　　【正确答案】：E

　　20、患者女性，28岁。孕4产0，孕40+5周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查:宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是

　　A.孕4产1

　　B.流产

　　C.先兆临产

　　D.临产

　　E.过期产

　　【正确答案】：C