41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起代谢性酸中毒。

　　【该题针对“实践能力-酸碱平衡失调”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血栓性脉管炎患者适当保暖可使血管扩张，并促进血液循环，不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。

　　【该题针对“实践能力-血栓闭塞性脉管炎护理措施”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。

　　【该题针对“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

　　【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据研究结果表明，颅内高压不能进食的成年患者每天输液量中等渗盐水不超过500ml，保持每天尿量不少于600ml，防止等渗盐水输入过多，加重脑水肿。

　　【该题针对“实践能力-颅内压增高护理措施”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 预防大肠癌的知识：摄入低脂肪、适量蛋白及富含纤维素食物的均衡饮食;不吃发霉变质的食物，少吃腌、熏、烧烤和油煎炸的食品，多吃新鲜蔬菜;防治慢性肠道疾病，如肠息肉、慢性结肠炎等;高危人群应定期行内镜检查，以便早期发现，早期诊断，早期治疗。

　　【该题针对“实践能力-大肠癌护理措施”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音;两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

　　【该题针对“实践能力-甲状腺肿瘤护理措施”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拔管，再选择抗生素。

　　【该题针对“实践能力-肠外营养护理措施”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 药物治疗必须早期、联合、足量、全程规律用药，一般至少治疗半年以上。

　　【该题针对“实践能力-肾结核护理措施”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 首先应处理危及患者生命的休克，其次应处理尿道损伤，改善患者的排尿困难，防止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。

　　【该题针对“实践能力-骨盆骨折护理措施”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 酸碱平衡紊乱的补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据患者的情况进行调整。

　　【该题针对“实践能力-酸碱平衡失调”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经损伤。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

　　【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疝修补术后切口放置沙袋的主要作用是压迫伤口，减少出血。

　　【该题针对“实践能力-腹外疝病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 断肢保存：对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持在4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤，同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好，并做好标记。

　　【该题针对“实践能力-断肢再植护理措施”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，病情允许时协助病人做直腿抬高活动，预防神经根粘连。

　　A能预防肌肉萎缩，B可预防神经根粘连，其余各项与此无关或无益。

　　【该题针对“实践能力-腰椎间盘突出症护理措施”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。

　　【该题针对“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肛瘘手术损伤肛管直肠环可引起肛门失禁。

　　【该题针对“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

　　【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】