二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 过敏性紫癜：急性期应卧床休息。不要食用易引起过敏的鱼、虾、牛奶等，多吃蔬菜、水果。

　　【该题针对“.出血性疾病﹡”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 应用铁剂时需注意①在两餐之间服用;②可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收;③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服。

　　【该题针对“.贫血”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据氨中毒学说，肝性脑病的发生是由于血氨浓度增高，而高蛋白饮食可增加胃肠道对氨的吸收，加重病情。

　　【该题针对“.肝性脑病﹡”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则是使患肺处于高位，引流支气管开口朝下。有关体位引流的体位选择、方法及注意事项是历年考查的重点，考生应重点掌握。

　　【该题针对“.支气管扩张症”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者为有机磷农药经口中毒，应立即进行催吐与洗胃。氯解磷定、解磷定等可使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，与阿托品合用有协同作用。

　　【该题针对“.有机磷杀虫药中毒﹡”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癫痫发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。

　　【该题针对“.癫痫﹡”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。

　　【该题针对“.慢性阻塞性肺气肿﹡”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点，系优势半球颞上回后部(Wernicke区)病变引起，称为Wernicke失语，即感觉性失语。选项B运动性失语突出的特点是口语表达障碍;选项C传导性失语最大的特点是复述不成比例受损，即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子;选项D完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍;选项E命名性失语指患者不能说出物件的名称，但能说明该物件的用途等。

　　【该题针对“.神经系统疾病概述﹡”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性宫颈炎患者在治疗前需常规做宫颈刮片检查，排除早期宫颈癌。急性生殖器炎症时患者不宜做物理治疗。物理治疗后分泌物增多，甚至有多量水样排液，在术后1～2周脱痂时可有少量出血。治疗后嘱患者保持外阴清洁，每日清洗外阴2次，2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。两次月经干净后复查，一般可痊愈，效果欠佳者可进行第二次治疗。

　　【该题针对“子宫颈炎症*·”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、严重心脏病、胎儿窘迫、胎头高浮、胎位异常或有剖宫产史时，应禁止灌肠。该患者胎膜未破，规律宫缩4小时，宫口才开大1cm，可通过灌肠来刺激宫缩。灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。

　　【该题针对“正常分娩妇女的护理*·”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎膜早破胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。

　　【该题针对“胎膜早破*·”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据题干信息，可考虑为骨盆入口平面狭窄，主要测量骶耻外径、前后径和对角径。选项B和C涉及的是骨盆出口平面，而选项D和E涉及的是中骨盆平面，故选择A。

　　【该题针对“产前检查及健康指导*·”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量少，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可以采用期待疗法。接受期待疗法孕妇的护理措施包括：①保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床，定时间断吸氧;②纠正贫血;③监测病情变化;④预防产后出血和感染;⑤加强管理和宣教。

　　【该题针对“前置胎盘*·”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 既然担心夫妻生活，因此护士要进行性生活相关指导。

　　【该题针对“子宫肌瘤.*”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维生素D。

　　【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性手足搐搦症护理措施”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎患儿：一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动;血沉正常可上学，但仍需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。

　　【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化脓性脑膜炎体检①脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征及克氏征阳性;②颅内压增高：头痛、呕吐，婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称，甚至出现脑疝;③20%～30%患儿可出现部分或全身惊厥。硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。此题选A。

　　【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患儿1岁半，智力和动作发育落后，有特殊面容和通贯手，可能的诊断是21-三体综合征。

　　【该题针对“实践能力-21-三体综合征护理措施”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本病例属早产儿，生后5d出现哭声低，肢凉和皮肤硬肿，低体温，初步诊断为新生儿硬肿症。

　　【该题针对“实践能力-新生儿寒冷损伤综合征护理措施”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿窒息一般表现为呼吸困难，所以A排除，患儿体温38.5℃所以C排除，新生儿破伤风一般前期无发热症状所以D排除，新生儿颅内出血一般无中性粒细胞增高，所以E排除。

　　【该题针对“实践能力-新生儿败血症护理措施”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻疹并发喉炎表现：频咳、声嘶，甚至哮吼样咳嗽，极易出现喉梗阻，如不及时抢救可窒息而死。结合该患儿的临床表现所以选B。

　　【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，细菌以肺炎链球菌多见，病毒以合胞病毒为主。

　　症状：①发热;②咳嗽，咳痰(早期亦可干咳，也有小儿不会咳嗽排痰);③气促;④全身症状体征：闻及固定中，细湿啰音，X线特点：早期见肺纹理增粗，以后出现小斑片状阴影，以双肺下野及心膈区居多。

　　【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者表现为剧烈的绞痛及严重消化系统的不良反应，虽然会首先怀疑为消化系统疾病，但结合其腰部隐痛及镜下血尿表现，应重点考虑为输尿管结石造成的典型肾绞痛的发作。故本题正确答案为E。

　　【该题针对“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎应禁食，胃肠减压，给予抗胰酶药物，协助病人变换体位。

　　【该题针对“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据该病人的症状和体征，可诊断为上消化道大量出血，最主要的护理问题是体液不足，与严重呕吐、排便过多有关。

　　【该题针对“.上消化道大量出血﹡”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 上消化道大出血病人的护理措施：①体位：大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位，略抬高下肢，以保证脑部血液供应。呕吐时头偏向一侧，防止误吸或窒息。②及时配合抢救处理，建立静脉通道，进行补液。③心理护理：给予病人关心和安慰，以减轻其紧张情绪。④密切观察生命体征，注意出血情况。

　　【该题针对“.上消化道大量出血﹡”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是E。

　　【该题针对“.心律失常﹡”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此时心脏仍处于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是D。

　　【该题针对“.心律失常﹡”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 用力排便会增加心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以答案选E。

　　【该题针对“.心律失常﹡”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。

　　【该题针对“妇产科护理学(实践能力)4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。

　　【该题针对“妇产科护理学(实践能力)4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。

　　【该题针对“妇产科护理学(实践能力)4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脱水的分度

	轻度	中度	重度
精神	稍差	委靡、烦躁	表情淡漠、昏睡或昏迷
眼泪	少	明显减少	无
前囟、眼窝	稍凹陷	明显凹陷	深陷
皮肤	干、弹性可	干、弹性差	干、弹性极差
尿量	稍减少	明显减少	极少或无
末梢血循环	正常	四肢稍凉	四肢厥冷
心率	正常	快	快、弱
血压	正常	正常或稍低	血压下降
失水占体重的百分比	＜5%	5%～10%	＞10%

　　血钠浓度在130～150mmoI/L为等渗性脱水。

　　【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般轻度脱水约90～120ml/h，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。

　　【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“.脑血管疾病﹡”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“.脑血管疾病﹡”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑梗死患者用于改善微循环的药物一般可选用低分子右旋糖酐;脑血管疾病抗脑水肿降低颅内压的药物可选用甘露醇或甘油果糖，护士要注意监测肝肾功能的改变、水电解质平衡;蛛网膜下腔出血的患者常用的解除血管痉挛的药物有尼莫地平、异丙基肾上腺素、利多卡因。

　　【该题针对“.脑血管疾病﹡”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断，处理原则为积极抗感染。

　　【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考虑为子宫穿孔，处理原则是立即停止手术，立即给予缩宫素和抗生素。

　　【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考虑为吸宫不全，经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。

　　【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5～1mg。

　　【该题针对“2014-护理学-妇科护理学-专业知识2”知识点进行考核】