21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 为终止妊娠做准备：子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者，应在孕妇清醒后24～48小时内引产，或子痫病人经药物控制后12小时，需考虑终止妊娠。护士作好终止妊娠的准备。

　　【该题针对“妊娠期高血压综合征*·”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据早产儿的体重及病情，给予不同的保暖措施，一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿培养箱保暖，体重越轻，箱温越高。

　　【该题针对“实践能力-早产儿的护理措施”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。推迟喂哺会影响患儿的生长发育。

　　【该题针对“实践能力-新生儿缺血缺氧性脑病护理措施”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿出生两周后应口服维生素D，预防佝偻病的发生。

　　【该题针对“实践能力-维生素D缺乏性佝偻病护理措施”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行性腮腺炎急性期应给予富含营养、易消化的半流质或软食，忌酸、辣、硬而干燥的食物。以免引起唾液分泌增多，加剧疼痛，可采用局部冷敷或如意黄金散外敷，减轻腮腺肿痛。

　　【该题针对“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般护理及饮食管理

　　(1)保持病室的温度在18～20℃，湿度50%～60%。

　　(2)鼓励患儿多饮水，体温大于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温(头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴)，药物降温(阿苯、酚咖片、酚麻美敏、阿司匹林等)每4小时测体温一次，并记录。降温后30分钟测体温一次，并用降温曲线标明。

　　【该题针对“实践能力-化脓性脑膜炎护理措施”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症均是蛋白尿的结果。此四项也是肾病的四大特征性表现。

　　【该题针对“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 低血糖反应让患儿平卧，进食糖水或糖块。

　　【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疗效判断：用药2～3天后，网织红细胞开始上升，5～7天达高峰，1～2周后Hb逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常一般在血红蛋白恢复正常后继续用药8周以增加铁储存。

　　【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肾炎的急性期应卧床休息，限制水分及钠盐，避免使用肾毒性药物，应用青霉素及敏感药物7～10天清除体内感染灶。

　　【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 DIC应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故选项A、B错误。如果出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难，故选项C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，故选项E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，应注意观察。

　　【该题针对“实践能力-多器官功能障碍综合征(预防)”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制，故应重点观察血白细胞和血小板计数。

　　【该题针对“实践能力-肿瘤病人的护理概述预防”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 断肢再植术后护理患肢应抬高，保证静脉回流;消除血管痉挛，遵医嘱使用低分子右旋糖酐，保证再植肢体血管扩张;再植术后24h内患肢温度高于正常1～2℃;注意观察皮肤的颜色，皮肤颜色呈青紫色提示静脉栓塞。

　　【该题针对“实践能力-断肢再植护理措施”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人应安置为半卧位，可以减轻疼痛，有利于炎症局限在盆腔。

　　【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克治疗的关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，也是最首要的治疗措施。

　　【该题针对“实践能力-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现废用性骨质疏松。因此应让患者做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。

　　【该题针对“实践能力-石膏绷带术护理”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，可导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛，因此，腰麻术后去枕平卧6～8小时，以防止脑脊液外漏导致的头痛发生。

　　【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉(局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施)”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颈椎病病人出院后应加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范围活动。颈椎病恢复为慢性过程，建立恢复信心。功能锻炼要循序渐进，避免颈部过度活动。

　　【该题针对“实践能力-颈椎病护理措施”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手术指征为:①严重大出血，短期内出现休克;②经非手术治疗出血不止或暂时止血又复发;③60岁以上的老年病人，血管硬化，难以自止;④不久前曾发生过类似大出血;⑤同时存在溃疡穿孔或幽门梗阻。大多数溃疡出血的病人行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎术止血。

　　【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故选项A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故选项B错误。气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故选项C错误。术后第1天鼓励患者每1～3小时深呼吸、吹气球，故选项D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理。