答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 锌制剂可提高味觉敏感度，有增加食欲的作用，每天可口服元素锌0.5～1mg/kg。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 锌缺乏临床表现：出现多种生理功能紊乱的表现：如生长发育过慢、厌食、异食癖、各种皮疹、复发性口腔溃疡、秃发、精神倦怠、嗜睡、性发育延迟及易发生各种感染。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 喉痉挛：喉痉挛主要见于婴儿。表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 维生素D缺乏性手足搐搦症的特殊体征面神经征：以指间或叩诊锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊可引起眼睑和口角抽动者为阳性，新生儿可呈假阳性。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肥胖可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5～6岁和青春期3个年龄阶段。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肥胖症是指长期能量摄入超过人体的消耗，导致体内脂肪蓄积过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高(长)小儿正常标准的20%以上者即为诊断。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 儿童肥胖症分为3度。以同性别、同身高(长)正常小儿体重均值为标准，体重超过均值20%以上者即为肥胖;超过20%～29%者为轻度肥胖;超过30%～49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿肥胖症治疗原则：采取控制饮食，加强运动，消除心理障碍，配合药物治疗的综合措施。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏;也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据患儿的临床表现判断为低糖血症。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　营养不良程度Ⅰ度(轻)Ⅱ度(中)Ⅲ度(重)

　　体重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上

　　腹部皮褶厚度0.8～0.4cm<0.4cm消失

　　身高(长)正常低于正常明显低于正常，常低于P3(均数减3个标准差)

　　消瘦不明显明显皮包骨样

　　皮肤干燥干燥、苍白苍白、干皱，无弹性，可出现瘀点

　　肌张力正常明显降低、肌肉松弛肌张力低下、肌肉萎缩

　　精神状态正常烦躁不安委靡、反应低下、抑制与烦躁交替

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 家长缺乏对佝偻病预防的知识，不按医嘱服用维生素D就会出现维生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量，婴儿可避免维生素D中毒。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 一般3～6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，6个月以后小儿可见手镯征，7～8个月患儿可见方颅，1岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病出现的最早骨骼改变，以后可相继出现其他改变。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 喉痉挛表现为喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死亡。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。故腹部皮下脂肪厚度判断营养不良程度的重要指标之一。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 激期除有初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 3～6个月婴儿易出现颅骨软化，重者可出现乒乓球样感。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期，给10%氯化钙5～10ml，用糖水稀释3～5倍后口服，每日3次，连服3～5天后改服10%葡萄糖酸钙。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 佝偻病采用维生素D制剂治疗，4周后改为预防量。