二、A2

　　1、某小儿4岁，辅食一直以粗粮为主，患儿因反复发作性口腔溃疡，爱吃铁钉来院治疗，患儿最可能的诊断是

　　A、佝偻病

　　B、锌缺乏

　　C、缺铁性贫血

　　D、巨幼细胞性贫血

　　E、硒缺乏

　　2、1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

　　A、低血糖症

　　B、婴儿痉挛症

　　C、维生素D缺乏性佝偻病

　　D、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E、低镁血症

　　3、某小儿5岁，体重为22.5kg，家长带小儿来医院保健门诊体检，对该小儿正确的评价为

　　A、正常体重儿

　　B、轻度营养不良

　　C、轻度肥胖

　　D、中度肥胖

　　E、重度肥胖

　　4、5个月婴儿，夜间烦躁不安、多汗、枕秃、有颅骨软化。血钙2mmol/L血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶310U/L(金氏单位)，25-(OH)D3下降。诊断及治疗应为

　　A、佝偻病初期，维生素D治疗

　　B、佝偻病激期，维生素D治疗

　　C、佝偻病恢复期，维生素D治疗

　　D、佝偻病恢复期，维生素D预防

　　E、佝偻病后遗症期，不需治疗

　　5、6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是

　　A、脑膜炎

　　B、低血镁症

　　C、癫痫

　　D、败血症

　　E、佝偻病性手足抽搐症

　　6、10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿啰音，血钙1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合适的处理是

　　A、维生维素D360万IU，每1～2周肌注1次，持续2个月后改预防量

　　B、维生维素D330万IU，肌注一次，3个月后改预防量

　　C、维生维素D34万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量

　　D、维生维素D32万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量

　　E、维生维素D400IU，每日口服一次

　　7、1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是

　　A、呆小病

　　B、软骨营养不良

　　C、佝偻病激期

　　D、佝偻病后遗症期

　　E、佝偻病初期

　　8、5个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为

　　A、佝偻病激期

　　B、佝偻病初期

　　C、佝偻病恢复期

　　D、软骨营养不良

　　E、佝偻病后遗症期

　　9、6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断

　　A、佝偻病激期

　　B、佝偻病初期

　　C、佝偻病后遗症期

　　D、佝偻病恢复期

　　E、肺结核

　　10、10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D

　　A、200IU

　　B、300IU

　　C、400IU

　　D、500IU

　　E、800IU

　　11、患儿3个月，诊断为佝偻病活动期，欲注射维生素D320万U，下列正确的是

　　A、先用维生素D后补钙

　　B、先补钙后用维生素D

　　C、维生素D与钙同时用

　　D、仅用维生素D

　　E、不用钙

　　12、凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了

　　A、心力衰竭

　　B、低血糖症

　　C、低血容量性休克

　　D、低钙血症

　　E、呼吸衰竭

　　13、8个月婴儿，体重6.5kg，身长70cm，腹部皮褶厚度0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是

　　A、佝偻病

　　B、轻度营养不良

　　C、中度营养不良

　　D、重度营养不良

　　E、中度脱水

　　三、A3/A4

　　1、6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性。

　　<1> 、首先急诊处理措施是

　　A、先补钙，再止惊，最后补维生维素D

　　B、先止惊，再补钙及补维生维素D

　　C、先补维生维素D及补钙，再止惊

　　D、先补钙，再补维生维素D

　　E、先补维生维素D，再补钙

　　<2> 、该患儿最合适的治疗方法是

　　A、每日维生素D2000～4000IU

　　B、每日维生素D200～400IU

　　C、每日维生素D300～400IU

　　D、每日维生素D400IU

　　E、每日维生素D8000IU

　　<3> 、对患儿母亲进行的护理指导，不妥的是

　　A、合理喂养，及时添加辅食

　　B、按医嘱给服鱼肝油

　　C、多抱患儿晒太阳

　　D、多给患儿进行站、立等运动锻炼

　　E、密切观察病情变化

　　2、患儿，女，9个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查体：体温37.2℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。

　　<4> 、该患儿的初步诊断为

　　A、化脓性脑膜炎

　　B、癫痫

　　C、高热惊厥

　　D、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　E、低血糖

　　<5> 、首选的处理方法为

　　A、静脉输入10%葡萄糖溶液

　　B、立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注

　　C、立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注

　　D、立即肌注维生素D320万单位

　　E、给予20%甘露醇降颅压

　　四、B

　　1、A.口服维生素D

　　B.将舌尖拉出口外

　　C.给抗惊厥药

　　D.上、下磨牙间放压舌板

　　E.注射维生素D

　　<1> 、维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥时

　　A B C D E

　　<2> 、维生素D缺乏性手足搐搦症窒息时

　　A B C D E

　　2、A.维生素D400IU/天，口服

　　B.维生素D1万IU/天，口服

　　C.维生素D每次80万IU，肌内注射，每周1次，共3次

　　D.维生素D每次30万IU，肌内注射

　　E.维生素D10万IU/天，口服

　　<3> 、治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期时用

　　A B C D E

　　<4> 、预防维生素D缺乏性佝偻病时用

　　A B C D E

　　3、A.1～2个月

　　B.3～6个月

　　C.7～8个月

　　D.1岁左右

　　E.3岁以后

　　<5> 、佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是

　　A B C D E

　　<6> 、佝偻病患儿出现方颅的时间是

　　A B C D E

　　4、A.1～2个月

　　B.3个月左右

　　C.6～10个月

　　D.1岁左右

　　E.2岁以后

　　<7> 、佝偻病患儿出现枕秃多在

　　A B C D E

　　<8> 、鸡胸和漏斗胸多见于

　　A B C D E

　　<9> 、佝偻病后遗症期多见于

　　A B C D E