41、颅脑损伤昏迷的患者，在观察过程中突然出现躁动。其引起的原因不包括

　　A、昏迷变化即将清醒

　　B、昏迷加深

　　C、呼吸道不畅

　　D、尿潴留

　　E、卧姿不适答案：B

　　【解析】路脑损伤患者引起躁动的原因很多，如头痛、呼吸道不通畅、尿潴留、便秘、被服被大小便浸湿、肢体受压等，须查明原因及时排除，切勿轻率给予镇静药，以免影响观察病情。昏迷加深不会引起躁动，排除。

　　42、低位肠梗阻易发生的酸碱失衡是

　　A、代谢性酸中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代谢性碱中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：A

　　【解析】由于频繁呕吐、大量消化液满留在肠腔内，可致严重的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。

　　43、正常小儿出生时胃容量是

　　A、10～20ml

　　B、20～30ml

　　C、30～60ml

　　D、60～90ml

　　E、90～150ml

　　答案：C

　　【解析】新生儿胃容量约 30～60ml，1～3 个月 90～150ml，1 岁时 250～300ml，5 岁时700～850ml，成人 2000ml。

　　44、儿童糖尿病较常见的类型为

　　A、1 型

　　B、2 型

　　C、3 型

　　D、4 型

　　E、5 型答案：A

　　【解析】儿童糖尿病绝大多数为 1 型，即胰岛素依赖型，病情较成人重。

　　45、导致脑性瘫痪常见的出生原因是

　　A、缺氧

　　B、外伤

　　C、辐射

　　D、羊水栓塞

　　E、胎儿期感染答案：D

　　【解析】出生时节导致脑性瘫痪的是羊水阻塞、早产、窒息、难产、产钳夹伤等。

　　46、生长发育速度最快的时期是

　　A、新生儿期

　　B、婴儿期

　　C、幼儿期

　　D、学龄前期

　　E、学龄期答案：B

　　【解析】婴儿时期为小儿出生后生长发育最迅速的时期，因此对热能和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较大。

　　47、按组织学划分，子宫颈癌发病率最高的是

　　A、绒毛膜癌

　　B、腺癌

　　C、鳞癌

　　D、宫颈原位癌

　　E、宫颈浸润癌答案：C

　　【解析】子宫颈癌主要有鳞癌、腺癌和腺鳞癌，鳞癌占 80%～85%，腺癌占 15%～20%，腺鳞癌较少见。

　　48、围绝经期最早的变化是

　　A、下丘脑功能退化

　　B、卵巢功能衰退

　　C、垂体功能退化

　　D、雌激素水平增高

　　E、孕激素水平增多答案：B

　　【解析】由于卵巢萎缩，围绝经期最早的变化是卵巢功能衰退，然后为下丘脑和垂体的功能退化。

　　49、临床最常见的尿路结石是

　　A、尿酸盐结石

　　B、磷酸盐结石

　　C、草酸盐结石

　　D、胱胺酸结石

　　E、黄嘌呤结石答案：C

　　【解析】草酸盐结石是临床最常见的尿路结石。

　　50、休克指数指的是

　　A、脉率/收缩压

　　B、脉率/呼吸

　　C、心率/收缩压

　　D、血压/脉压

　　E、呼吸/脉压答案：A

　　【解析】临床常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数。

　　51、在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为

　　A、三尖瓣

　　B、二尖瓣

　　C、主动脉瓣

　　D、肺动脉瓣

　　E、肺动脉瓣+三尖瓣答案：B

　　【解析】风湿性心脏瓣膜病，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣少见，肺动脉瓣则极为罕见。风湿性病变可单独损害一个瓣膜区，也可以同时累及几个瓣膜区，常见的是二尖瓣合并主动脉瓣病变。

　　52、临床上心肌梗死急性期最常见的心电图改变是

　　A、ST 段压低

　　B、R 波减低

　　C、T 波平坦

　　D、ST 段弓背向上抬高

　　E、病理性 Q 波答案：D

　　【解析】急性透壁性心肌梗死的心电图常有特征性改变及动态演变过程。

　　特征性改变：急性期可见：①ST 段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;②宽而深的 Q 波(反映心肌坏死)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;③T 波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺穴区的导联上出现。

　　53、胆道疾病做 B 超检查前应

　　A、禁食水 12h

　　B、禁食水 4h

　　C、禁食 12h，禁水 8h

　　D、禁食 12h，禁水 4h

　　E、禁食 8h，禁水 4h

　　答案：D

　　【解析】胆道疾病在检查前应禁食 12 小时、禁饮 4 小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁， 并减少胃肠的内容物和气体的干扰。

　　54、输入贮存过久的库存血时，易引起

　　A、高钠血症

　　B、低钙血症

　　C、低钾血症

　　D、高钾血症

　　E、低钠血症答案：D

　　【解析】严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出， 释放于细胞外液，引起血钾增高。

　　55、细菌性肝脓肿最常见的病因是

　　A、败血症

　　B、脓毒血症

　　C、胆道感染

　　D、腹腔感染

　　E、自身机会致病菌感染答案：C

　　【解析】胆道感染是细菌性肝脓肿最常见的病因，也是病原菌入侵肝脏最主要的途径。

　　56、胃癌的好发部位是

　　A、胃小弯

　　B、贲门部

　　C、胃窦部

　　D、胃底部

　　E、胃体部答案：C

　　【解析】统计表明，胃癌多发生在胃窦部。

　　57、胰腺癌切除率低的主要原因为

　　A、癌肿的恶性程度高

　　B、癌直接浸润和转移

　　C、并发胆道疾病

　　D、年老、体弱

　　E、手术复杂答案：B

　　【解析】胰腺癌早期症状不明显，当被诊断为胰腺癌时往往已经为晚期，发生粘连或转移， 无法进行手术切除。

　　58、胃穿孔的 X 线检查所见为

　　A、双侧横膈抬高

　　B、膈下游离气体

　　C、胃泡扩张

　　D、肠管扩张

　　E、胃内有液平答案：B

　　【解析】立位腹平片可见小肠普遍胀气并有多个小液平，为肠麻痹征象;胃肠穿孔时多有膈下游离气体。

　　59、医患沟通是指

　　A、医生向患者传递信息

　　B、医患之间信息的传递与交流

　　C、患者充分尊重医生

　　D、患者听从医生意见

　　E、使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令答案：B

　　【解析】医患沟通是医患之间信息的传递与交流。

　　60、新的药品不良反应，是指药品说明书中

　　A、未载明的不良反应

　　B、危及生命的不良反应

　　C、致癌的不良反应

　　D、致畸形的不良反应

　　E、致出生缺陷的不良反应答案：A

　　【解析】新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。