21、功能失调性子宫出血最常见于

　　A、服短效避孕药后

　　B、人工流产术后

　　C、急性子宫内膜炎

　　D、颗粒细胞瘤

　　E、卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用答案：E

　　【解析】精神紧张、恐惧、环境、气候骤变、过度劳累等因素通过大脑皮质和神经递质， 影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节，使卵巢功能失调，引起月经失调。

　　22、关于雌激素生理功能的描述，正确的是

　　A、使子宫肌肉松弛

　　B、使排卵后体温升高

　　C、使阴道上皮脱落加快

　　D、增加输卵管上皮细胞的活动

　　E、使子宫内膜由增生期转为分泌期答案：D

　　【解析】选项 A：促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。

　　选项 B：排卵后体温正常升高，与雌激素作用无关。选项 C：促进阴道上皮增生和角化。

　　选项 E：对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用。

　　23、诊断性刮宫的目的是

　　A、了解卵巢功能

　　B、确定宫颈组织病变性质

　　C、了解子宫内膜病变性质

　　D、了解盆腔内液体性质

　　E、了解输卵管是否通畅答案：C

　　【解析】诊断性刮宫是刮取子宫内膜组织做病理学检查，以明确诊断、指导治疗，又可以治疗疾病。如怀疑有宫颈管病变时，需行分段诊刮。

　　24、关于骨盆内测量，错误的是

　　A、适用于骨盆外测量有狭窄者

　　B、在妊娠 24 周以后进行

　　C、从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离为骶耻内径

　　D、正常对角径为 11～11.5cm

　　E、还可估测中骨盆横径(坐骨棘间径)长度答案：D

　　【解析】骶耻内径也称对角径。正常值为 12.5～13cm。

　　25、机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间，一般需要

　　A、12～24 小时

　　B、24～48 小时

　　C、48～72 小时

　　D、1～4 周

　　E、4～8 周答案：E

　　【解析】小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性，机体初次感染结核菌 4～8 周后， 通过致敏的 T 淋巴细胞产生迟发型变态反应(Ⅳ型变态反应)。

　　26、小儿慢性腹泻的病程在

　　A、2 周～2 个月

　　B、2 个月以上

　　C、3 个月以上

　　D、4 个月以上

　　E、6 个月以上答案：B

　　【解析】根据病程可分为急性腹泻(病程在 2 周以内)、迁延性腹泻(病程在 2 周～2 个月)和慢性腹泻(病程在 2 个月以上)。

　　27、下列属于活菌苗的是

　　A、麻疹疫苗

　　B、卡介苗

　　C、霍乱菌苗

　　D、百日咳菌苗

　　E、脊髓灰质炎疫苗答案：B

　　【解析】活菌苗：常用者有预防结核病的卡介苗(BCG)、鼠疫活菌苗等。选项中只有卡介苗是活疫苗。

　　28、营养不良皮下脂肪消耗顺序中最后出现的是A、腹部

　　B、躯干

　　C、臀部

　　D、四肢

　　E、面部答案：E

　　【解析】皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部，表现额部出现皱褶，两颊下陷，颧骨突出，形如“老人”。

　　29、女性青春期开始的一个重要标志是

　　A、月经初潮

　　B、生殖器官发育成熟

　　C、卵巢功能成熟

　　D、卵巢开始产生激素

　　E、输卵管弯曲且很细答案：A

　　【解析】从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期称青春期。故选择答案 A。

　　30、正常骨盆的形状是

　　A、骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形

　　B、骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

　　C、骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

　　D、骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

　　E、骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形答案：D

　　【解析】骨盆入口平面：前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘。是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形;中骨盆平面是骨盆最窄平面，呈前后径长的椭圆形;骨盆出口平面由两个不在一个水平面上的两个三角区组成。

　　31、可以行子宫镜检查的患者是

　　A、滴虫阴道炎治疗期患者

　　B、多量子宫活动性出血者

　　C、1 周前行人工流产术子宫穿孔者

　　D、生殖道结核未经抗结核治疗者

　　E、宫腔内异物残留者答案：E

　　【解析】宫腔镜检查

　　适应症：子宫异常出血的探查、原发性或继发性不孕的子宫内病因诊断;宫内节育器的定位与取出，宫内异物取出，输卵管粘连的治疗等。

　　禁忌证：急性或亚急性生殖道炎症、活动性子宫出血者、近期有子宫手术史者、早期宫内妊娠者、希望继续妊娠者、宫颈恶性肿瘤者及严重心、肺或血液疾患病人。

　　32、引起产褥感染最常见的病原菌是

　　A、产气荚膜杆菌

　　B、大肠杆菌

　　C、厌氧性链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、阴道杆菌答案：C

　　【解析】产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需 氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、假丝酵母菌等。

　　33、若卵子未受精，则黄体开始萎缩的时间约在排卵后

　　A、5～6 天

　　B、7～8 天

　　C、9～10 天

　　D、11～12 天

　　E、13～14 天答案：C

　　【解析】黄体退化：若卵子未受精，在排卵后 9～10 天黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称为白体。正常排卵周期黄体寿命为 12～16 天，平均 14 天，黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育， 开始新的周期。

　　34、下列哪种情况下，计算出入量平衡需要考虑无形失水

　　A、发热及气管切开

　　B、发热及肾衰竭

　　C、发热及腹泻

　　D、气管切开及肾衰竭

　　E、肾衰竭答案：A

　　【解析】无形失水：人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约 850ml，称为不显性失水，在估计病人液体入量时，要计入不显性失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高 1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的 2～3 倍。

　　35、因脊神经前支(含神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为

　　A、牵涉痛

　　B、反射痛

　　C、感应痛

　　D、放射痛

　　E、幻肢痛答案：D

　　【解析】由于神经干、神经根或中枢神经系统内的感觉传导受到肿瘤、炎症、骨刺及椎间盘突出等造成的刺激或压迫可使疼痛沿着神经向末梢方向传导，以致在远离病变的受累神经分布区内出现疼痛。

　　36、化脓性骨髓炎是指发生化脓性感染的部位在

　　A、骨髓

　　B、骨皮质与骨髓

　　C、骨骺软骨与骨髓

　　D、骨骺与骨髓

　　E、骨、骨膜与骨髓答案：E

　　【解析】化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症。

　　37、肾损伤最严重的是

　　A、肾挫伤

　　B、肾盂部分裂伤

　　C、肾皮质部分裂伤

　　D、肾全层裂伤

　　E、肾蒂损伤答案：E

　　【解析】肾蒂血管部分或全部撕裂时可引起严重大出血，常来不及诊治即已死亡。

　　38、机械性肠梗阻的病因为

　　A、肠管受压

　　B、慢性铅中毒

　　C、腹膜后血肿或感染

　　D、肠系膜血管栓塞

　　E、肠功能紊乱致肠痉挛答案：A

　　【解析】机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。

　　39、可以采用择期手术的疾病是

　　A、肝癌

　　B、嵌顿疝

　　C、脾破裂

　　D、腹外疝

　　E、肠扭转答案：D

　　【解析】择期手术，就是说手术的时间并不急，可以任意选择最适当的时间来作。如甲状腺腺瘤、疝修补、畸形的矫正、胃溃疡等，一般不受时间限制，在手术前可对病人进行全面检查，选择最佳的麻醉和手术方案，病人在思想上和物质上也可作充分的准备。

　　40、急性胆囊炎的致病菌主要来源是

　　A、由肠道至胆道

　　B、淋巴管道

　　C、邻近脏器

　　D、经门静脉而来

　　E、经动脉系统而来答案：A

　　【解析】急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。主要病原菌来源于肠道至胆道。