答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一旦确诊应住院治疗。治疗原则是支持疗法、保持泌尿道通畅和抗感染。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎原则上不宜妊娠，孕早期确诊者应及时终止妊娠。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分娩期密切观察产程进展，避免各种不良刺激，防止并发症发生。并监测凝血功能。于临产前1周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 孕早期感染肝炎病毒应行人工流产术。对新生儿已接受免疫，母亲为携带者(仅HBsAg阳性)，建议母乳喂养。胎儿娩出后，正确应用缩宫素、止血药，预防产后出血。严格执行消毒隔离制度，应用广谱抗生素预防其他感染性疾病的发生。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于口服降糖药可引起胎儿发育异常、新生儿低血糖症及乳酸酸中毒，因此，妊娠期糖尿病孕妇原则上忌用口服降糖药。胰岛素不仅降糖作用可靠，且是大分子蛋白，不会通过胎盘对胎儿造成不良影响，也不会对孕妇内源性胰岛素的分泌造成远期影响。因此，胰岛素被认为是妊娠期控制糖代谢紊乱的最佳选择。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病易并发胎儿宫内发育迟缓;而妊娠合并病毒性肝炎孕妇易出现较重的早孕反应、并发妊娠高血压综合征，胎儿则有畸形的危险。两者都可以出现产后出血。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可发展为重症肝炎，孕产妇的死亡率增高。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病者早期心力衰竭指征：轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;休息时心率每分钟超过110次;夜间常因胸闷需坐起或到窗口呼吸新鲜空气;肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。