二、A2

　　1、患者，女性，32岁。孕70天，诊断急性肾盂肾炎，首选抗生素药物是

　　A、大环内酯类

　　B、青霉素类

　　C、磺胺类药物

　　D、喹诺酮类

　　E、氨基糖甙类

　　2、初产妇，35岁。妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径10cm，该产妇空腹血糖为8.2mmol/L。该孕妇最适合的分娩方式是

　　A、剖宫产

　　B、自然分娩

　　C、胎头吸引

　　D、产钳助产

　　E、会阴侧切

　　3、患者女，40岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是

　　A、早期终止

　　B、中期终止

　　C、密切监护下到晚期

　　D、随时观察如有不适终止妊娠

　　E、正常分娩

　　4、某孕妇，38岁。妊娠11周，休息时仍感胸闷、气急。查体：脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有3/6收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音。此时正确的处理是

　　A、立即终止妊娠

　　B、加强产前监护

　　C、限制钠盐摄入

　　D、控制心衰后继续妊娠

　　E、控制心衰后终止妊娠

　　5、38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是

　　A、立即终止妊娠

　　B、控制心力衰竭后终止妊娠

　　C、加强产前监护

　　D、控制心力衰竭继续妊娠

　　E、限制钠盐摄入

　　6、某初孕妇23岁，妊娠38周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm，其护理措施正确的是

　　A、立即剖宫产术结束妊娠

　　B、待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程

　　C、严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程

　　D、给予缩宫素，加强子宫收缩

　　E、给予洋地黄类药物，预防心力衰竭

　　7、患者女性，26岁，孕38周来院就诊，体检:血压95/65mmHg，心率为100次/分，口唇紫，杵状指，心脏听诊可闻及粗糙杂音，建议该患者

　　A、可继续妊娠

　　B、立即终止妊娠

　　C、出现心衰症状后方考虑终止妊娠

　　D、可继续妊娠，分娩后做绝育手术

　　E、此次终止妊娠，半年后可再次妊娠

　　8、某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35周，近2日自感头痛、头晕、视物模糊，血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为

　　A、控制血糖，密切观察病情变化至孕40周

　　B、立即行剖宫产术结束妊娠

　　C、降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠

　　D、立即应用缩宫素引产

　　E、积极使用抗生素预防感染

　　三、A3/A4

　　1、孕妇，28岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、妊娠生理性贫血

　　B、再生障碍性贫血

　　C、巨幼细胞性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、溶血性贫血

　　<2> 、首选的药物为

　　A、口服叶酸

　　B、少量多次输血

　　C、肌肉注射右旋糖酐铁

　　D、口服硫酸亚铁

　　E、肌肉注射维生素B12

　　2、患者女性，26岁。在妊娠5个月时体格检查尿糖(+++)，空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。

　　<3> 、此患者最可能的临床诊断是

　　A、糖耐量减低

　　B、1型糖尿病

　　C、应激性高血糖

　　D、反应性高血糖

　　E、妊娠期糖尿病

　　<4> 、该患者药物治疗选用

　　A、磺脲类降糖药

　　B、双胍类降糖药

　　C、葡萄糖苷酶抑制剂

　　D、噻唑烷二酮

　　E、胰岛素

　　3、某孕妇26岁，孕34周，曾于8岁时发现室间隔缺损，但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急，休息后心率为90次/分，前来医院就诊。

　　<5> 、此患者心功能是

　　A、Ⅰ级

　　B、Ⅱ级

　　C、Ⅲ级

　　D、Ⅳ级

　　E、正常

　　<6> 、此时对该患者的处理原则是

　　A、立即剖宫产终止妊娠

　　B、立即静滴缩宫素，引产

　　C、立即人工破膜，引产

　　D、积极控制病情后，以剖宫产结束分娩

　　E、顺其自然，可经阴道分娩