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2020年妇产科护理学主管护师考试辅导:女性生殖系统解剖生理

来源 :中华考试网 2019-05-28

 第一章 女性生殖系统解剖生理

  第一节 外生殖器

  外生殖器指生殖器官的外露部分,称为外阴。包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭组成。

  配套练习:2020年主管护师妇产科护理学练习:女性生殖系统解剖生理

  (一)阴阜:为耻骨联合前方隆起的脂肪垫。

  (二)大阴唇:为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴。外侧为皮肤,有阴毛,内含皮脂腺和汗腺;内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。

  (三)小阴唇:位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞,表面湿润,无毛,富含神经末梢。

  (四)阴蒂:位于小阴唇顶端的联合处,类似男性的阴茎海绵体组织,有勃起性。从前向后分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚三部分。阴蒂头富含神经末梢,极为敏感。

  (五)阴道前庭

  1.前庭球

  2.前庭大腺:又称巴氏腺,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内,若因感染腺管口闭塞,则形成前庭大腺囊肿或脓肿。

  3.尿道口

  4.阴道口及处女膜

  第二节 内生殖器

  女性内生殖器位于真骨盆内,包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

  (一)阴道 是性交器官,也是排出月经血和娩出胎儿的通道。

  1.前壁长7~9cm,后壁长10~12cm,与直肠贴近。

  2.分前、后、左、右4部分,后穹隆最深,与子宫直肠陷凹紧密相邻,临床上可经此处穿刺或引流。

  3.阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维层构成。黏膜层受性激素影响有周期性变化。

  4.因富有静脉丛,局部受损易出血或形成血肿。

  (二)子宫:倒置梨形(三角形),前倾前屈位

宫体

非孕时

重量

50~70g

容量

5ml

大小

长7~8cm、宽4~5cm、厚2~3cm

峡部长度

1cm

  子宫

  正面观:倒置梨形(三角形)

  侧面观:前倾前屈位

  子宫峡部:宫体和宫颈之间最狭窄的部位,非孕期长1cm,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,其上端为解剖学内口,下端为组织学内口。

  子宫体和子宫颈的比例:婴儿期:1:2,成年妇女:2:1。

  组织结构

  宫体壁由内向外分为内膜层、肌层和浆膜层3层。

  ①子宫内膜 分为功能层和基底层。功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。基底层与子宫肌层紧贴,不受卵巢性激素影响,不发生周期变化。

  ②子宫肌层 中层

  ③子宫浆膜层 外层

  ④宫颈 宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处,是宫颈癌的好发部位。

  子宫韧带共有四对韧带

  ①圆韧带

  ②阔韧带

  ③主韧带

  ④宫骶韧带

  子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,来维持正常的位置。

  ①圆韧带:呈圆索状,起于两侧子宫角的前面,向前方伸展达两侧骨盆壁,再穿越腹股沟,终止于大阴唇前端,有维持子宫前倾位的作用。

  ②阔韧带:由子宫两侧至骨盆壁的一对翼形的腹膜皱襞,将骨盆分为前、后两部分,维持子宫在盆腔的正中位置。子宫动脉、静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。

  ③主韧带:又称子宫颈横韧带,横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间,为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束,是固定子宫颈正常位置的重要组织。

  ④宫骶韧带:从子宫颈后上侧方,向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜,韧带含平滑肌和结缔组织,将宫颈向后上牵引,间接保持子宫前倾的位置。

  (三)输卵管:全长8~14cm

  ①间质部

  ②峡部

  ③壶腹部:最宽阔;受精常发生于此,异位妊娠好发部位。

  ④伞部:拾卵。

  (四)卵巢:成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小,重约5~6克。卵巢表面无腹膜,卵巢组织分为皮质与髓质两部分,皮质在外,含有原始卵泡及致密的结缔组织;髓质在卵巢的中心,含有疏松的结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量的平滑肌纤维。

  内生殖器的临近器官

  1.尿道2.膀胱3.输尿管4.直肠5.阑尾。

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