热疗法

　　(一)热疗的作用

　　1.促进炎症的消散和局限：炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热，可使炎症局限。

　　2.缓解疼痛：腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。

　　3.减轻深部组织充血

　　4.保暖：危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。

　　(二)热疗的影响因素

　　1.用热方式：湿热法比干热法效果好。

　　2.热疗的部位

　　3.热疗面积

　　4.热疗时间：10～30分钟，时间过长会引起继发性效应。

　　5.温度差

　　6.个体差异

　　(三)热疗的禁忌证

　　1.急腹症尚未明确诊断前。

　　2.面部危险三角区感染化脓时。

　　3.各种脏器内出血时。

　　4.软组织损伤早期(48小时)。

　　(四)热疗的方法

　　1.干热法

　　(1)热水袋的

　　1)目的：保暖、解痉、镇痛。

　　2)操作要点及注意事项

　　①水温60～70℃。婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍者，50℃以内，并用大毛巾包裹。

　　②灌水至热水袋容积的1/2～2/3满。

　　③用热时间30分钟。

　　④如发现皮肤潮红，应立即停止，并局部涂凡士林。

　　(2)红外线灯

　　1)目的：消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。

　　2)操作要点

　　①灯距为30～50cm。

　　②照射时间为20～30分钟。

　　③照射完毕嘱病人休息15分钟后再离开。

　　3)注意事项

　　①根据治疗部位选择不同功率的灯头.

　　②照射面颈部、胸部的病人，注意保护眼睛，可戴有色的眼镜或用湿纱布遮盖。

　　③皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量;皮肤出现紫红色，立即停止，并涂凡士林。

　　(3)鹅颈灯：利用红外线、可见光线的辐射热作用而产生热效应。其操作方法、注意事项同红外线灯。

　　2.湿热法

　　(1)湿热敷法

　　2)操作要点及注意事项

　　①热敷部位下面垫橡胶单及治疗巾，涂凡士林，上面盖一层纱布。

　　②敷布用长钳拧敷布至不滴水为度，用手腕掌测试温度，不烫手即可。

　　③每3～5分钟更换敷布一次，热湿敷时间15～20分钟。

　　④面部热湿敷者，敷后15分钟方能外出。

　　⑤有伤口应按无菌操作进行，敷后伤口换药。

　　(2)热水坐浴

　　1)目的：减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术前后等病人。

　　2)操作要点

　　①倒坐浴液至浴盆的1/2满为宜，水温40～45℃。

　　②先用纱布蘸拭，待臀部皮肤适应水温后再坐入盆中。

　　③添加热水时嘱病人偏离浴盆。

　　④坐浴时间15～20分钟。

　　3)注意事项

　　①随时观察其面色、脉搏等，如病人主诉头晕、乏力等，立即停止。

　　②会阴、肛门部有伤口者，准备无菌浴盆及坐浴液，并于坐浴后按换药法处理伤口。

　　③女性在月经期、妊娠末期及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。

　　(3)局部浸泡

　　1)操作要点及注意事项

　　①配溶液至浸泡盆的1/2满，水温40～45℃。

　　②浸泡时间为30分钟。

　　③局部皮肤如出现发红、疼痛等反应，及时处理。

　　④浸泡过程中，随时添加热水或药液。

　　⑤有伤口，需用无菌浸泡盆及浸泡液，浸泡后换药。

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