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2020年护士资格证重点辅导:标本采集

来源 :中华考试网 2020-03-05

  标本采集

  目录

  1.标本采集原则

  2.标本采集方法

  标本采集原则

  (一)按医嘱采集标本

  (二)作好采集前准备

  1.明确检验项目、检验目的,选择方法,确定量。

  2.选择标本容器,贴标签。

  3.仔细查对医嘱、检验申请单。

  4.解释说明,取得配合。

  (三)确保标本质量

  1.及时,准确。如作妊娠试验要留晨尿。

  2.及时送检,特殊标本注明采集时间。

  (四)培养标本的采集

  >>病人使用抗生素之前;

  >>如已用药,在血药浓度最低时采集,并注明;

  >>严格执行无菌操作;

  >>无菌容器无裂缝,瓶塞干燥;

  >>不可混入防腐剂、消毒剂或药物;

  >>培养液应足量,无混浊、变质。

  标本采集方法

  (一)静脉血标本采集法

  1.静脉血标本的种类

  (1)全血标本:测定血液中某些物质的含量,如血糖、血氨、尿素氮等。

  (2)血清标本:测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。

  (3)血培养标本:查找病原菌。

  2.采集静脉血标本的方法

  (1)操作要点——将血液分别注入标本容器。

  ①全血标本:血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内,轻轻摇动混合。

  ②血清标本:血液沿管壁缓慢注入干燥试管内,勿将泡沫注入。

  ③血培养标本:

  a.注入密封瓶。

  b.注入三角烧瓶:先将封瓶纱布松开,取出棉塞,迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞和瓶口经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纱布。

  c.取血量:一般血培养5ml;亚急性细菌性心内膜炎10~15ml。

  (2)注意事项

  1)如需空腹抽血,提前通知病人禁食。

  2)取血后,回抽注射器活塞。

  3)注入顺序:血培养瓶,抗凝管,干燥管。

  4)严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取。

  3.自动静脉采血器采血法

  (二)尿标本采集方法

  1.常规尿标本

  (1)目的:检查颜色、透明度,有无细胞和管型,测定尿比重,作尿蛋白及尿糖定性等。

  (2)操作要点

  1)晨起第一次尿液留于标本容器内,尿比重100ml,其余检验30~50ml。

  2)不可混入粪便。

  3)行动不便或生活不能自理的病人,协助使用便盆或尿壶。

  2.尿培养标本

  (1)目的:作细菌培养。

  (2)操作要点

  1)留中段尿法:①清洁、消毒外阴部;②自行排尿,弃去前段尿液,酒精灯上消毒试管口后,留取中段尿液约5~10ml;③试管口及塞子再次消毒并盖紧。

  2)导尿术留取法

  3.12小时或24小时尿标本

  (1)目的:各种定量检查。

  (2)操作要点

  留12小时尿标本:晚7时排空膀胱,弃去尿液后,开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿。

  留24小时尿标本:于清晨7时排空膀胱,弃去尿液后,开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿。

  (3)常用防腐剂的作用及用法

名称

作用

用法

临床应用

甲醛

固定尿液中有机成分,防腐

每100ml尿液中加400mg/L甲醛0.5ml

艾迪计数

浓盐酸

防止尿液中激素被氧化,防腐

24小时尿液中加10ml/L浓盐酸

17-羟类固醇、17-酮类固醇

甲苯

防止细菌污染,保持尿液的化学成分不变

每100ml尿液加甲苯0.5ml(5~20ml/L)

尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量

  4.注意事项

  (1)月经期不宜留取尿标本。

  (2)昏迷或尿潴留病人通过导尿留取尿标本。

  (3)如会阴分泌物过多,先清洁,再留标本。

  (4)留置导尿的病人留取常规尿标本,打开集尿袋下方引流口进行收集。

  (5)留取尿培养标本,严格无菌操作。

  (6)留取12小时或24小时尿标本,集尿瓶置于阴凉处。

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