病人饮食的护理

　　目录

　　1.医院饮食

　　2.鼻饲法

　　3.出入液量的记录

　　同步练习： 2019年护士资格考试同步练习：病人饮食的护理

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　　一、医院饮食

　　(一)基本饮食

　　1.普通饮食

　　(1)适用范围：病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患等。

　　(2)饮食原则：易消化、无刺激性的食物均可，营养素平衡，美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。

　　(3)用法：一日三餐。

　　2.软质饮食

　　(1)适用范围：老、幼病人，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。

　　(2)饮食原则：在普通饮食的基础上，要求以软、烂为主，易于咀嚼消化，如软饭、面条，切碎煮烂的菜、肉等。

　　(3)用法：一日3～4餐。

　　3.半流质饮食

　　(1)适用范围：体弱、手术后，以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。

　　(2)饮食原则：少食多餐，食物要求无刺激性，易于咀嚼、吞咽，纤维素含量少，营养丰富，呈半流质状，如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。

　　(3)用法：一日5～6餐。

　　4.流质饮食

　　(1)适用范围：病情危重、高热和各种大手术后，及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。

　　(2)饮食原则：食物呈液状，易吞咽、易消化，如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等，只能短期使用。

　　(3)用法：一日6～7餐。

　　(二)治疗饮食

　　1.高热量饮食

　　(1)适用范围：甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的病人。

　　(2)饮食原则：加餐两次，牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;或者巧克力、奶油等，每日总热量约12.5MJ(3000kcal)。

　　2.高蛋白饮食

　　(1)适用范围：高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、大手术后、癌症晚期。

　　(2)饮食原则：增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质1.5～2g/(kg·d),总量不超过120g/d。

　　3.低蛋白饮食

　　(1)适用范围：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。

　　(2)饮食原则：成人摄入量<40g/d，病情需要时也可<20～30g/d。

　　4.低脂肪饮食

　　(1)适用范围：肝、胆、胰疾病患者，高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。

　　(2)饮食原则：成人摄入量低于50g/d，肝、胆、胰病人低于40g/d;尤其避免动物脂肪的摄入。

　　5.低胆固醇饮食

　　(1)适用范围：高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。

　　(2)饮食原则：成人摄入量低于300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。

　　6.低盐饮食

　　(1)适用范围：急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。

　　(2)饮食原则：成人摄入不超过2g/d(含钠0.8g)，禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。

　　7.无盐低钠饮食

　　(1)适用范围：同低盐饮食，但水肿较重的病人。

　　(2)饮食原则：

　　无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。

　　低钠饮食：控制食物中自然存在的含钠量的摄入(低于0.5g/d)，禁用腌制食物。对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。

　　8.少渣饮食

　　(1)适用范围：伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。

　　(2)饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。

　　9.高膳食纤维饮食

　　(1)适用范围：便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。

　　(2)饮食原则：如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等。

　　10.要素饮食

　　(1)概念：由人工配制，含有全部人体需要的营养成分，不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。

　　(2)适用范围：低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。

　　(3)饮食原则：可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度保持在38～40℃左右，滴速40～60滴/分，最快不宜超过150ml/h。

　　(三)试验饮食

　　1.胆囊造影饮食

　　(1)目的：造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病。

　　(2)方法

　　1)造影前一日午餐进高脂肪饮食。

　　2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食。

　　晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。

　　3)检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再进食高脂肪餐，30分钟后第二次摄片。

　　2.潜血试验饮食

　　(1)目的：协助诊断消化道有无出血。

　　(2)方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。

　　可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

　　01

　　正向考察

　　患者男，26岁，胃溃疡，需做隐血试验，预试验期内可以/不可进的食物是

　　A.土豆

　　B.豆制品

　　C.白菜

　　D.冬瓜

　　E.绿色蔬菜

　　02

　　逆向考察

　　做下列哪种检查时禁止病人食用肉类、肝类、含铁药物、绿色蔬菜等

　　A.胆囊造影试验

　　B.吸碘试验

　　C.肌酐清除试验

　　D.葡萄糖耐量试验

　　E.隐血试验

　　3.吸碘试验饮食

　　(1)目的：协助放射性核素131I检查。

　　(2)方法：检查前7～60天，禁食含碘量高的食物。

　　需禁食60天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;

　　需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;

　　需禁食7天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。