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2017年护士执业资格考试儿科护理复习笔记:第十八章

来源 :中华考试网 2016-10-28

  第十八章 危重症患儿的护理

  1.惊厥(convulsion):

  概念:全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,以强直性或阵挛性收缩为主要表现,常伴意识障碍。

  惊厥史儿科常见急症,以婴幼儿多见,反复发作可引起脑组织缺氧性损害。

  【病因分类和特点】

  (1)感染性病因

  1)颅内感染:脑膜炎、脑炎、脑脓肿

  2)颅外感染:热性惊厥、中毒性脑病、败血症、破伤风

  (2)非感染性病因

  1)颅内疾病:产伤、脑外伤、原发癫痫、先天性脑发育异常、脑占位性病变

  2)颅外疾病:窒息、缺血缺氧性脑病、各类代谢性疾病

  【临床表现】

  (1)惊厥

  1)典型表现:意识突然丧失,头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫、牙关紧闭,面色青紫

  持续时间数秒至数分钟

  2)局限性惊厥:新生儿或小婴儿多见

  发作不典型,多为微小发作

  (2)惊厥持续状态:癫痫持续30min以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者

  多见于癫痫大发作

  (3)热性惊厥(FS)

  儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。多发生于上呼吸道感染的初期,当体温骤升至38.5-40℃时,突然发生。

  单纯性热性惊厥:一次热性疾病中大多只发生一次

  复杂性热性惊厥:①一次惊厥发作持续15min以上;②24h内发作≥2次

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