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2017年护士执业资格考试儿科护理复习笔记:第十八章

来源 :中华考试网 2016-10-28

  【治疗要点】

  (1)镇静止惊

  1)地西泮:惊厥首选药,每次0.1-0.3mg/kg缓慢静脉注射

  2)苯巴比妥钠:新生儿惊厥首选药物,10mg/kg静脉注射

  3)10%水合氯醛:0.5mg/kg,由胃管给药或加等量生理盐水保留灌肠

  4)苯妥英钠:癫痫持续状态地西泮治疗无效时

  (2)对症治疗

  (3)病因治疗

  【常见护理诊断/问题】

  (1)急性意识障碍 与惊厥发作有关

  (2)有窒息的危险 与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道阻塞有关

  (3)有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关

  (4)体温过高 与抽搐、意识障碍有关

  【护理措施】

  (1)预防窒息:①惊厥发作时就地抢救,立即让患儿平卧,头偏向一侧,在头下放一些柔软物品

  ②解开衣领、松解衣服,清除口腔分泌物、呕吐物,使气道通畅

  ③将舌轻轻向外牵拉,防止舌后缀阻塞呼吸道造成呼吸不畅

  ④备急救用品,给解惊药物

  (2)预防外伤:①用柔然的棉质物放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损

  ②对已出牙的患儿上下臼齿之间垫牙垫,防止舌咬伤

  ③牙关紧闭时不要用力撬开

  ④勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼

  ⑤可能发生惊厥的患儿专人守护

  (3)密切观察病情变化:①高热时及时药物/物理降温

  ②紧急情况下刺穴止惊

  ③按医嘱给止惊药,以免导致脑水肿或脑损伤

  ④惊厥较重或时间较长者给予吸氧

  (4)健康教育:①病因、诱因、预防措施

  ②及时控制体温是预防惊厥的关键,交给物理/药物降温方法

  ③演示惊厥急救演示方法

  ④心理护理,解除焦虑&自卑

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