2017年护士执业资格考试儿科护理复习笔记:第十八章
来源 :中华考试网 2016-10-28
中【治疗要点】
(1)镇静止惊
1)地西泮:惊厥首选药,每次0.1-0.3mg/kg缓慢静脉注射
2)苯巴比妥钠:新生儿惊厥首选药物,10mg/kg静脉注射
3)10%水合氯醛:0.5mg/kg,由胃管给药或加等量生理盐水保留灌肠
4)苯妥英钠:癫痫持续状态地西泮治疗无效时
(2)对症治疗
(3)病因治疗
【常见护理诊断/问题】
(1)急性意识障碍 与惊厥发作有关
(2)有窒息的危险 与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道阻塞有关
(3)有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关
(4)体温过高 与抽搐、意识障碍有关
【护理措施】
(1)预防窒息:①惊厥发作时就地抢救,立即让患儿平卧,头偏向一侧,在头下放一些柔软物品
②解开衣领、松解衣服,清除口腔分泌物、呕吐物,使气道通畅
③将舌轻轻向外牵拉,防止舌后缀阻塞呼吸道造成呼吸不畅
④备急救用品,给解惊药物
(2)预防外伤:①用柔然的棉质物放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损
②对已出牙的患儿上下臼齿之间垫牙垫,防止舌咬伤
③牙关紧闭时不要用力撬开
④勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼
⑤可能发生惊厥的患儿专人守护
(3)密切观察病情变化:①高热时及时药物/物理降温
②紧急情况下刺穴止惊
③按医嘱给止惊药,以免导致脑水肿或脑损伤
④惊厥较重或时间较长者给予吸氧
(4)健康教育:①病因、诱因、预防措施
②及时控制体温是预防惊厥的关键,交给物理/药物降温方法
③演示惊厥急救演示方法
④心理护理,解除焦虑&自卑