41.原发性肾病综合征常见的病因是( )。

　　A.急性肾炎 B.糖尿病性肾病C.肾淀粉样变D.狼疮性肾病E.过敏性紫癜

　　答案：A

　　【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病，如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。BCDE 四项，是引起继发性肾病综合征的病因。

　　42.患者女，40 岁。因关节肿痛伴僵硬多年诊断为类风湿性关节炎，其发病的相关因素是

　　( )。 A.遗传因素 B.感染因素 C.环境因素 D.化学物理因素E.自身免疫因素答案：E

　　【解析】类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。

　　43.患者男，16 岁。在上课时突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，

　　5～6 分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是( )。

　　A. 癔 症 B.低钙抽搐C. 癫 痫 D.低血糖昏迷E.舞蹈病

　　答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　44.胰头癌的主要临床特点是( )。

　　A.进行性无痛性黄疸B.肝脏肿大 C.胆囊肿大 D.上腹部隐痛 E.厌食消瘦乏力

　　答案：A

　　【解析】黄疸是胰头癌最主要的临床表现，多数是由于胰头癌压迫或浸润胆总管所致，呈 进行性加重。黄疸出现的早晚和肿瘤的位置密切相关，癌肿距胆总管越近，黄疸出现越早。胆道梗阻越完全，黄疸越深。多数病人出现黄疸时已属中晚期。

　　45.引起腹外疝的两个主要原因是( )。

　　A.妊娠和体力劳动 B.腹水和便秘 C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大

　　答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　46.患者女，78 岁。脑卒中偏瘫，双眼白内障视物不清，意识清楚，智力正常，护士在为患者治疗前，执业行为恰当的做法是( )。 A.查对床号信息正确后，解释治疗目的，开始治疗 B.查对床头卡信息正确后，无需解释治疗目的，开始治疗 C.问亲属确认患者正确后，无需解释治疗目的，开始治疗 D.问患者姓名确认无误后，解释治疗目的，开始治疗 E.向亲属确认患者无误后，解释治疗目的，开始治疗

　　答案：D

　　【解析】患者意识清楚，智力正常，需询问患者本人。

　　47.患者女，35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月，体检贫血貌。血常规：Hb70g/L，红细胞

　　2.6×1012/L，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是( )。

　　A.慢性贫血 B.铁代谢障碍 C.铁摄入不足 D.铁的吸收不足E.铁的需要量增加答案：A

　　【解析】患者常有月经过多，提示存在慢性失血。

　　48.直腿抬高试验阳性，患者下肢抬高的度数是( )。

　　A.60 度内

　　B.65 度内

　　C.70 度内

　　D.75 度内

　　E.80 度内答案：A

　　【解析】直腿抬高试验：病人仰卧，伸膝，被动抬高患肢，正常人神经根有 4mm 的滑动度， 下肢抬高到 60°～70°始感腘窝不适，若出现神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在 60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。

　　49.引起Ⅱ型呼衰最常见的诱因是( )。

　　A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟 答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　50.患儿男，猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为(

　　)。

　　A.14 天

　　B.10 天

　　C.7 天

　　D.5 天

　　E.3 天答案：C

　　【解析】对猩红热的密切接触者需医学观察 7 日，并可口服磺胺类药物或红霉素 3～5 日以预防疾病发生。

　　51.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是( )。

　　A. 脾 亢 B.营养吸收障碍C.上消化道出血D.肝肾综合征E.血小板减少 答案：A

　　【解析】当肝硬化引起脾亢时，脾的滤血功能亢进，大量血细胞(包括红细胞、白细胞) 及血小板等被阻留在脾内并被破坏和吞噬。因此，脾亢时会出现三系减少。

　　52.检查心脏是否跳动，最简单可靠的是触摸颈动脉搏动，抢救者用 2～3 个手指放在气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于( )。

　　A.10s B.9s C.8s D.7s E.6s 答案：A

　　【解析】心肺复苏时首先需要判断患者的反应，快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸

　　(无呼吸或喘息)并以最短时间判断有无脉搏(10 秒内完成)。

　　53.结核菌素试验注射部位应在前臂掌侧面( )。

　　A.中上 1/3 交界处皮内注射

　　B.中下 1/3 交界处皮内注射

　　C.中上 1/3 交界处皮下注射

　　D.中下 1/3 交界处皮下注射

　　E.中下 1/3 交界处肌内注射答案：B

　　【解析】没有试题分析

　　54.小儿营养性贫血好发年龄( )。

　　A.胎儿期B.新生儿期

　　C.婴幼儿期D.学龄前期E.学龄期 答案：C

　　【解析】营养性贫血是指因机体造血所必须的营养物质，如铁、叶酸等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。多发于 6 个月至2 岁的婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者。

　　55.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是( )。

　　A.肺部毛细血管床减少 B.血液粘稠度增加 C.血容量增加 D.肺部毛细血管网微小栓子形成E.肺小血管收缩痉挛

　　答案：E

　　【解析】肺血管收缩在肺源性心脏病肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

　　56.患者男，37 岁。平素体健，淋雨后突发寒战高热咳嗽，咳铁锈色痰。X 线胸片示右肺中叶呈均匀一致的致密阴影。引发患者肺部病变最可能的病原体是( )。

　　A.病毒B.细菌C.真菌D.衣原体E.支原体答案：B

　　【解析】青壮年男性、淋雨后发病、铁锈色痰均为肺炎链球菌感染的典型特点。

　　57.患者女，45 岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，特殊的甜腥臭味，感染的细菌可能是( )。

　　A. 金 葡 菌 B.溶血性链球菌C.大肠杆菌 D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌

　　答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　58.心脏正常的起搏点是( )。

　　A.房室结B.房室束C.左束支D.右束支E.窦房结

　　答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　59.脑出血最常见的部位是( )。

　　A. 脑 桥 B. 脑 干 C.大脑半球D. 内 囊 E.小脑

　　答案：D

　　【解析】内囊和基底核是脑出血最常见的部位，豆纹动脉是脑出血最常见的血管。

　　60.属于肿瘤二级预防的措施是( )。

　　A.环境保护 B.积极治疗癌前病变C.手术

　　D.放疗E.化疗答案：B

　　【解析】一级预防，即病因预防;二级预防，即早期发现、早期诊断、早期治疗;三级预防，即临床预防。