21.产后出血指胎儿娩出后 24 小时内阴道出血量超过( )。

　　A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL

　　答案：C

　　【解析】胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml 者为产后出血。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因首位，其发生率约占分娩总数的 2%～3%。

　　22.引起原发性肝癌的原因不包括( )。

　　A.乙型病毒性肝炎 B. 肝 硬 化 C.饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉真菌

　　答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　23.急性上呼吸道感染最常见的致病菌是( )。

　　A.病毒B.细菌C.衣原体D.真菌E.支原体答案：A

　　【解析】急性上呼吸道感染约有 70%～80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。

　　24.女婴 6 天，其母换尿片时发现其阴道流出少量血性分泌物而向护士咨询，护士正确的解释是( )。

　　A.细菌性阴道炎所致 B.真菌性阴道炎所致 C.阴道粘膜肿胀所致 D.阴道腺未成熟所致 E.出生后母体雌激素影响中断所致答案：E

　　【解析】假月经：部分女婴在生后 5～7 日，可见阴道流出少量的血液，持续 1 周停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。

　　25.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A

　　患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉

　　护士偷懒。护士应该怎样回应?( ) A.认为患者事多，不予理睬 B.直接让该患者服用安定片 C.夜里象征性地打开门看一眼

　　D.及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不入户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方法

　　E.再次夜间查房时，即使该患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　26.引起疱疹性咽峡炎的病原体是( )。

　　A.轮状病毒 B.埃可病毒 C.柯萨奇病毒 A 组

　　D.腺病毒 3 型、7 型E.合胞病毒

　　答案：C

　　【解析】疱疹性咽峡炎是一种特殊类型上感，病原体为柯萨奇 A 组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、流涎、拒食等。体检可见咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处

　　黏膜上有 2～4mm 大小灰白色的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程 1 周左右。

　　27.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是( )。

　　A. 军 团 菌 B. 厌 氧 菌 C.肺炎链球菌D.流感病毒 E.溶血性链球菌答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　28.各种类型休克早期的共同病理生理改变是( )。

　　A.心功能衰竭 B.肾功能衰竭 C.血压下降 D.出血倾向 E.有效循环血量锐减答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　29.患儿男。10 个月。诊断为：“化脓性脑膜炎”。今晨出现烦躁不安，喷射性呕吐，右眼斜视，前卤饱满，肌张力增高，呼吸节律不整。遵医嘱使用甘露醇降压低颅内压，下列护理措施正确的是( )。

　　A.发现甘露醇药液有结晶，不能使用

　　B.15 分钟内快速静脉输完药液C.可与其他药液经同一静脉通道同时输入D.20%甘露醇，一般 4～8 小时给药一次E.不能静脉推注

　　答案：D

　　【解析】降低颅压时需使用高渗脱水剂，首选 20%甘露醇，一般 4～8 小时给药 1 次。使用甘露醇时需注意：①用药前要检查药液，若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用，静脉滴入时最好用带过滤网的输液器，以防结晶进入血管内;②不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀;③用药时在 15～30 分钟内先缓慢静脉推注以使血中尽快达到所需浓度，后静脉点滴;速度不宜过快，以免发生一时性头痛加重、视力模糊、眩晕及注射部位疼痛;④推注时不能漏到血管外，以免引起局部组织坏死，一旦发生药物外漏，需尽快用 25%～50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。

　　30.关于护士的基本任务错误的是( )。

　　A.增进健康B.预防疾病C.保护环境D.恢复健康E.减轻痛苦答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　31.肾脏的结核感染主要来自于( )。

　　A.肺结核B.肠结核C.骨结核D.脑结核E.淋巴结核答案：A

　　【解析】没有试题分析

　　32.初孕妇，妊娠 24 周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是(

　　)。

　　A.妊娠 24～25 周

　　B.妊娠 26～28 周

　　C.妊娠 32～34 周

　　D.妊娠 35～36 周

　　E.妊娠 37～38 周答案：C

　　【解析】心脏病孕妇在妊娠 32～34 周、分娩期及产后 3 天内心脏负荷最重，易发生心力衰竭。

　　33.小细胞低色素性贫血见于( )。

　　A.溶血性贫血

　　B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.急性失血性贫血 E.遗传性球形细胞增多症答案：B

　　【解析】没有试题分析

　　34.初孕妇，妊娠 28 周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压 158/110mmHg，尿蛋白

　　(++)，水肿(++)，诊断为子痫前期重度。其基本的病理变化是( )。

　　A.水肿B.蛋白尿C.高血压

　　D.全身小动脉痉挛E.宫腔内张力过高答案：D

　　【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白质、水肿和血液浓缩等。

　　35.患者男，64 岁。慢性支气管炎 8 年，高血压 3 年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛， 随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是( )。

　　A. 低 血 压 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.自发性气胸 E.心脏神经官能症答案：D

　　【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见，其次是原发性气胸。

　　36.患者男，50 岁。夜间上腹烧灼痛发作 2 月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是( )。

　　A.交感神经兴奋 B.胃酸刺激溃疡面C.胃蛋白酶增加 D.平滑肌松弛 E.迷走神经张力增加答案：B

　　【解析】胃酸分泌过多在十二指肠的发病机制中起主要作用，这可能与十二指肠病人壁细胞总数多、壁细胞对刺激物反应性高、胃酸分泌的正常反馈抑制机制失灵和迷走神经长期兴奋而释放乙酰胆碱，刺激壁细胞分泌盐酸和刺激 G 细胞分泌促胃液素有关。

　　37.使子宫内膜出现增生期变化的激素是( )。

　　A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素

　　C.生乳素D.孕激素E.雄激素答案：B

　　【解析】雌激素使子宫内膜增生;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。

　　38.溃疡性结肠炎的发作原因，不包括( )。

　　A. 感 染 B. 劳 累 C.精神刺激D.饮食失调

　　E.使用糖皮质激素答案：E

　　【解析】溃疡性结肠炎病因及发病机制病因尚未完全清楚，目前认为本病可能与遗传、感染、精神因素和免疫机制异常有关，与过敏反应可能有关。E 项，糖皮质激素是溃疡性结肠炎的一种治疗药物，对急性发作期有较好疗效。

　　39.我国急性胰腺炎最常见的病因是( )。

　　A.胆道疾病 B.代谢异常 C.酒精中毒 D.特异性感染疾病E.药物因素

　　答案：A

　　【解析】胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

　　40.胃黏膜层的壁细胞主要分泌( )。

　　A.碱性溶液B.胃蛋白酶C.凝乳酶原D.生长抑素E.盐酸

　　答案：E

　　【解析】胃黏膜由黏膜上皮、固有膜和黏膜肌层组成。黏膜层含有大量胃腺，主要分布在胃底和胃体。胃腺有以下主要分泌细胞：①壁细胞：主要分泌盐酸和抗贫血因子，是维持胃 pH 的主要分泌细胞。②主细胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。③黏液细胞：主要分泌含碱性因子的黏液。