61.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是( )。

　　A.出血倾向 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒D. 水 中 毒 E.尿毒症

　　答案：B

　　【解析】高钾血症、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。其中，高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第 1 周死亡最常见的原因。

　　62.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是( )。

　　A. 神 志 B. 血 压 C. 脉 率 D. 尿 量 E.肢体温度答案：D

　　【解析】没有试题分析

　　63.患者男，65 岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是( )。

　　A.急性气胸

　　B.急性肺气肿C. 肺 囊 肿 D.急性肺水肿E.肺不张

　　答案：D

　　【解析】粉红色泡沫痰为急性肺水肿的特征性表现。

　　64.甲状腺素的作用不包括( )。A.增加全身组织的耗氧量 B.促进生长发育

　　C.抑制组织分化 D.促进蛋白质、脂肪、糖类的分解E.影响体内水的代谢

　　答案：C

　　【解析】甲状腺素有促进细胞代谢，增加氧耗，刺激组织生长、成熟和分化的功能，并且有助于肠道中葡萄糖的吸收。

　　65.患者男，42 岁。吸烟 15 年，咳嗽，咳痰 8 个月，近一个月来加重并伴痰中带血 1 周， 胸部 X 线表示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是( )。

　　A. 肺 结 核 B.支气管扩张C. 肺 癌 D.纵隔肿瘤E.肺部炎症 答案：C

　　【解析】痰中带血和毛刺征为肺癌的特征性表现。

　　66.血栓闭塞性脉管炎的病变位置是( )。

　　A.下肢中小动静脉B.上肢中小动静脉C.髂-股深静脉 D.上腔静脉 E.下腔静脉

　　答案：A

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎(TAO)又称 Buerger 病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。

　　67.冠心病最常见的病因是( )。A.重度主动脉瓣病变 B.冠状动脉栓塞 C.冠状动脉粥样硬化 D.肥厚型心肌病

　　E.冠脉痉挛

　　答案：C

　　【解析】没有试题分析

　　68.出生时存在，且永不消失的神经反射是( )。

　　A.吸允反射B.觅食反射C.拥抱反射D.握持反射E.吞咽反射答案：E

　　【解析】ABCD 四项，属于原始反射，出生后 6 周逐渐减弱，一般 4 个月之内消失。

　　69.妊娠期母体变化的描述，错误的是( )。A.孕妇的夜尿量<日尿量 B.妊娠后期睡眠时稍垫高头部利于呼吸 C.妊娠末期挤压乳房溢出的稀薄黄色液体为初乳D.孕 14 周起，孕妇出现 BraxtonHicks 收缩E.孕妇长时间仰卧可出现低血压综合征

　　答案：A

　　【解析】由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。肾血浆流量(RPF)及肾小球滤过率(GFR)于妊娠早期均增加，RPF 比非孕时约增加 35%，GFR 约增加 50%。RPF 与 GFR 均受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。

　　70.患者女，34 岁。1 周来觉得外因瘙痒，有豆渣样白带。查体：阴道粘膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。引起该病的病原体为( )。

　　A.阴道毛滴虫 B.大肠埃希菌 C.苍白密螺旋体D.白色假丝酵母菌E.金黄色葡萄球菌答案：D

　　【解析】泡沫状白带提示滴虫性阴道炎;豆腐渣样白带提示霉菌性阴道炎;黄色(脓性) 白带提示细菌性阴道炎。

　　71.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括( )。

　　A.肥大细胞 B.嗜酸性粒细胞C. 红 细 胞 D.中性粒细胞E.巨噬细胞

　　答案：C

　　【解析】支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

　　72.患者女，51 岁。尿频 2 个月余，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛。有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转，尿液检查尿呈酸性，伴有脓细胞;连查三次晨尿结核菌均为阳性。X 线示左肾钙化;逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物 3 周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是( )。

　　A.继续口服抗结核药物 1 个月B.卧床 7～14 天后，减少活动

　　C.连续 3 天准确记录 24 小时尿量D.观察第一次排尿的时间、尿量及颜色E.保持引流通畅，观察引流液的性质及量答案：A

　　【解析】术后需继续抗结核治疗 6 个月以上，以防结核复发。

　　73.ICU 收治的对象不包括( )。

　　A.精神病患者 B.严重感染 C.持续性癫痫 D.糖尿病酮症酸中毒E.急性呼吸道梗塞 答案：A

　　【解析】ICU 主要收治经过严密监测、积极治疗和加强护理后有可能恢复的各类重危病人， 主要包括：①严重创伤、大手术及器官移植术后需要监测器官功能的病人;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备支持的病人;③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸机治疗的病人;④严重水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的病人;⑤麻醉意外、心脏停搏复苏后需要继续治疗和护理的病人等。

　　74.肋骨骨折好发于( )。

　　A.1～3 肋

　　B.4～7 肋

　　C.8～9 肋D.10～12 肋E.位置不固定答案：B

　　【解析】没有试题分析

　　75.Graves 病最主要的原因是( )。

　　A.遗传因素B.应激因素C.自身免疫D.病毒感染E.环境因素答案：C

　　【解析】Graves 病的病人体内 T、B 淋巴细胞功能缺陷，可合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的 TSH 受体，刺激

　　甲状腺细胞增生，分泌亢进，这是 Graves 病的主要原因。

　　76.患者男，40 岁。由高空摔下致颅底骨折，合并脑脊液耳漏，其脑脊液漏出是通过(

　　)。 A.额窦B.筛窦C.蝶窦

　　D.乳突气房 E.硬脑膜破裂口答案：E

　　【解析】脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔。

　　77.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动，以下不符合此项目活动目的的是( )。

　　A.教育员工加强工作责任心 B.学习不良事件报告制度和流程 C.通过各种方式加强与患者的有效沟通D.积极化解工作中出现的医患矛盾 E.为医务人员投保医疗保险

　　答案：E

　　【解析】没有试题分析

　　78.试管婴儿是指( )。 A.人工授精(AI) B.体外受精与胚胎移植(IVF-ET) C.配子输卵管内移植(GIFT) D.配子宫腔内移植(GIUT) E.配子经阴道输卵管内移植(TV-GIFT) 答案：B

　　【解析】体外受精与胚胎移植(IVF-ET)，又称试管婴儿。体外受精指从妇女体内取出卵子，放入试管内培养一个阶段与精子受精后，发育成早期胚泡。胚胎移植指将胚泡移植到妇女

　　子宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。IVF-ET 的主要步骤为：促进与监测卵泡发育，取卵，体外受精，胚胎移植及移植后处理。

　　79.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自( )。

　　A.支气管B.肺部C.胸腔D.纵隔E. 食 管 答案：B

　　【解析】急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

　　80.1 型糖尿病发病的机制是( )。A.老年人肾小球排糖少 B.吃糖过多，短期内无法排出 C.胰岛素分泌绝对不足 D.肝糖原快速释放糖 E.老年人肾小管重吸收糖多

　　答案：C

　　【解析】没有试题分析