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2010年护理学(师)专业实践能力真题及答案

来源 :中华考试网 2018-12-04

  41.使用人工呼吸机时潮气量一般为( )。

  A.1~5mL/kg B.5~10mL/kg C.10~15mL/kg D.15~20mL/kg E.20~25mL/kg 答案:C

  【解析】使用人工呼吸机时潮气量一般为每千克体重 10~15mL。进入气量的变化定压型呼吸器的潮气量无数字显示,临床上可根据胸廓的起伏、进气声长短来间接判断。

  42.患者,女,22 岁。未婚,宫内孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是( )。

  A.在大病房内进行提问,不必回避任何人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法 C.当患者谈话离题时打断患者 D.选择在没有其他人员的房间内进行交流E.用亲密距离进行交流

  答案:D

  【解析】有效沟通方法包括:①创造良好的沟通环境;②学会有效地聆听;③重视沟通细节的处理;④考虑接收者的观点和立场,⑤避免一味说教。对于该患者的沟通中,要注意保护患者隐私,因此应该选择一个单独的房间交谈。

  43.患者,男,55 岁。脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆的自理模式,这时护士提供的护理应属于的补偿系统是( )。

  A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统

  答案:A

  【解析】奥瑞姆的自理模式指出,当患者没有能力满足其治疗性自理需求时,护士应采用完全补偿系统,给予全面的帮助。该患者脑血管意外,长期卧床,无自理能力,应提供全补偿系统。

  44.患者,女,24 岁。因服毒昏迷不醒,被送入医院急诊室抢救,其家属不能准确地说出毒物名称,此时护士的正确处理方法是( )。

  A.请家属立即查清毒物名称后洗胃 B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃 C.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜 D.生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收 E.禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物答案:B

  【解析】该患者服毒昏迷,因腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者禁忌洗胃,所以在不知毒物名称和性质的情况下,切不可盲目洗胃。护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃, 以尽快清除胃肠道内尚未被吸收的毒物。

  45.患者,女,80 岁。肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识有时模糊。为安慰患者,护士与其交流时应使用的距离是( )。

  A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离答案:A

  【解析】个人距离一般在 50cm 左右,表现为伸手可以握到对方的手,但不易接触到对方身体,这一距离对讨论个人问题是很合适的,一般的朋友交谈多采用这一距离。亲密距离是

  15cm 以内的距离。该患者全身极度衰竭,意识有时模糊,所以交流时应使用亲密距离。

  46.患儿,男,2 岁。因肺部感染,需肌内注射青霉素治疗,最佳的注射部位是( )。

  A. 臀 大 肌 B. 臀 中 肌 C.上臂三角肌D.股外侧肌E.腹部肌肉 答案:B

  【解析】2 岁以下肌内注射青霉素应选择臀中肌或臀小肌,原因是婴幼儿臀大肌不发达, 臀大肌注射易损伤坐骨神经。

  47.患者,女,35 岁。体温 39.2℃,注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是(

  )。 A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素,保暖、吸氧B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖D.停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧 E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧

  答案:A

  【解析】注射青霉素发生过敏性休克后,应立即停药并予对症、支持治疗。具体做法是使患者平卧位,保暖、吸氧,并注射盐酸肾上腺素。

  48.患者,男,39 岁。因腿部被铁钉刺伤,急诊入院,医嘱破伤风抗毒素注射,破伤风抗

  毒素皮试药液浓度为( )。

  A.15U/mL B.50U/mL C.100U/mL D.150U/mL E.500U/mL 答案:D

  【解析】破伤风抗毒素注射前需进行皮试,抽取浓度为 150U/mL 的破伤风抗毒素药液

  0.1mL 加生理盐水稀释至 1mL 即成皮试液。

  49.患者,男,46 岁。脑外伤昏迷,PaCO27.0kPa,为保持患者呼吸道通畅,护士为其实施吸痰术,下列操作中不妥的是( )。

  A.用张口器助其张口 B.先吸口腔内痰液,再吸气管内痰液C.每次吸痰时间不超过 15 秒D.吸痰导管必须每次更换 E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰 答案:B

  【解析】该患者为脑外伤昏迷。因口咽部繁殖细菌很多,而气管深部相对干净。所以为了避免造成逆行性感染,吸痰时应先吸气管深部的痰液再吸口咽部,或者吸完口咽部再换管吸气管深部。

  50.患者,男,24 岁。行左上臂脂肪瘤切除术,护士为手术医生取用麻醉剂时,应该首先查对( )。

  A. 瓶 签 B.瓶身有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液澄清度E.有效期

  答案:A

  【解析】护士取用药物时,应该首先查对瓶签,核对药物名称、浓度的信息。

  51.患者,女,24 岁。长期口角糜烂,最可能缺乏的营养素是( )。

  A.维生素 B1

  B.维生素 B2

  C.维生素 B6

  D.维生素 B12

  E.维生素 PP

  答案:B

  【解析】缺乏维生素 B2 会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍,称为核黄素缺乏病。

  52.患者,男,72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪,现病情稳定准备进行康复功能训练,训练前对患者进行患肢肌力程度检测为 1 级,该肌力程度的表现是( )。

  A.完全瘫痪,肌力完全丧失 B.可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动C.肢体可移动位置,但不能抬起 D.肢体能抬离床面,但不能对抗阻力E.肢体能做对抗阻力运动,但肌力减弱答案:B

  【解析】肌力测定标准为:①0 级,肌肉无任何收缩;②1 级,能触知肌腱收缩,但不能产生关节运动;③2 级,有关节运动,但不能克服地心引力运动;④3 级,能克服地心引力运动,但不能做阻力运动;⑤4 级,能做阻力运动,但比正常肌力弱;⑥5 级,肌力正常,运动自如。

  53.患儿,男,5 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗,护士从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙,凭经验不会错而未查对药物,该患儿接受静脉推注中死亡,经查实推注的是 10%氯化钾,此行为属于( )。

  A.侵权行为B.故意犯罪C.过失犯罪D.侵犯行为E.渎职罪 答案:C

  【解析】该护士因为疏忽大意而没有预见,或者已经预见而轻信能够避免,以致患儿死亡, 是过失犯罪。其应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果。

  54.患者,男,28 岁。阿米巴痢疾,护士为患者进行保留灌肠,采取右侧卧位的目的是(

  )。 A.减轻药物毒副作用B.有利于药物保留C.可提高治疗效果

  D.减少对患者的局部刺激E.使患者舒适安全

  答案:C

  【解析】保留灌肠的体位可随病变部位的不同而发生改变。阿米巴痢疾病变多在回盲部, 采取右侧卧位保留灌肠,可提高治疗效果。若为慢性细菌性痢疾,其病变多在乙状结肠或直肠,采用左侧卧位为宜。

  55.患者,男,67 岁。病情危重,为减轻感知觉改变对患者的影响,护士应采取的正确措施是( )。

  A.环境要热闹一些,避免患者孤独 B.光线可以暗一点,避免刺眼 C.嘱咐家属不要窃窃私语,避免给患者心理压力D.可以用湿纱布遮盖双眼,避免角膜溃疡 E.多与患者交谈,使其感受家人的温暖

  答案:C

  【解析】减轻感知觉改变的影响,需为患者提供良好的病室环境。因濒死期感知觉最后消

  失的是听力,所以讲话应清晰,语气柔和,不要在床旁讨论患者病情或失声痛哭,也不要窃窃私语,以免增加患者的焦虑和心理负担。

  56.患者,女,35 岁。支气管哮喘,需用手压式雾化器雾化吸入,操作中不妥的是( )。

  A.使用前充分摇匀药液 B.雾化器接口放于双唇间,闭嘴C.深吸气时喷药

  D.每次 1~2 喷

  E.间隔时间 1~2 小时答案:E

  【解析】A 项,用手压式雾化器雾化吸入,先取下保护盖,使用前充分摇匀药液。B 项,倒置药瓶,将喷嘴放入口中并闭嘴。C 项,先平静呼气,然后深吸气,在吸气开始时,按压气雾瓶顶部,使药喷出。随着深吸气的动作,药物经口缓慢地吸入,尽可能屏住呼吸,10 秒左右后再呼气。D 项,每次进行 1~2 喷。E 项,使用间隔时间不少于 3~4 小时。

  57.患者,男,20 岁。因在游泳过程中不幸溺水,打捞上岸后意识丧失,大动脉搏动及呼吸消失,皮肤青紫,抢救的首要步骤是( )。

  A.应用呼吸中枢兴奋剂B.给予氧气吸入 C.仰卧,人工呼吸 D.清理呼吸道 E.松开领口及腰带

  答案:D

  【解析】溺水患者打捞上岸后,最重要的是保持其呼吸道通畅,首要步骤是立即用手指

  (有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口鼻内的泥沙、污物等清除掉。

  58.患者,女,62 岁。慢性支气管炎,肺气肿,痰液黏稠,不易咳出,用超声雾化吸入, 操作中不妥的是( )。

  A.稀释痰液药物应用 α-糜蛋白酶

  B.稀释药液至 50mL,放入雾化罐内

  C.水 槽 内 放 热 水 250mL D.使用时先开电源开关,再开雾化开关E.治疗时间 15~20 分钟

  答案:C

  【解析】超声雾化吸入操作是将冷蒸馏水 250mL 加入雾化器水槽内。水槽和雾化罐中切忌加温水或热水,使用过程中如发现水槽内水温超过 60℃,应关机换水。

  59.患者,男,58 岁。胃癌晚期,近几日反复出现呕血及黑便现象,患者情绪低落、沉默寡言,经常哭泣。其心理反应处于( )。

  A.接受期B.抑郁期C.协议期D.愤怒期

  E.否认期答案:B

  【解析】抑郁期患者常产生很强烈的失落感,表现为沉默寡言,情绪低落,经常哭泣,甚至有轻生的念头。

  60.患者,男,28 岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物,1 周后出现全身不适、体温

  39.0~40℃,呈稽留热,脉搏 60~70 次/分,表情淡漠。病程第 2 周出现玫瑰疹,对患者采取的隔离种类是( )。

  A.严密隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.肠道隔离E.保护性隔离答案:D

  【解析】根据该患者的病史及表现,考虑诊断伤寒。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。故应对伤寒患者采取消化道隔离。

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