21.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是( )。

　　A.酸性物B.碱性物C.敌百虫D.氰化物E.灭鼠药答案：E

　　【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水，并给予催吐、洗胃、导泻等急救措施。

　　22.戴、脱无菌手套的操作方法正确的是( )。A.打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期 B.手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面 C.用戴好手套的手捏住另一只手套的内面 D.戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围 E.脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下

　　答案：D

　　【解析】A 项，打开无菌手套袋前应检查号码及灭菌日期。B 项，手套袋的系带缠好后放在手套袋的外面。C 项，已戴无菌手套的手只能接触手套的外面。D 项，戴好手套的手保持在腰以上水平、视线范围内的无菌区。E 项，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面翻转脱下， 已脱手套的手指插入另一手套内将其翻转脱下。

　　23.肠套叠患儿的大便呈( )。

　　A.果酱样B.柏油样C.白陶土样D.淡黄色E.黄褐色 答案：A

　　【解析】当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出， 从而形成果酱样便，即血和黏液混合的红色黏冻样粪便。

　　24.服磺胺类药需多饮水的目的是( )。A.减轻服药引起的消化道症状 B.避免结晶析出堵塞肾小管 C.避免头晕头痛等中枢神经系统反应 D.增强药物疗效

　　E.避免影响造血功能答案：B

　　【解析】磺胺类药在尿液中的溶解度很小，因而易形成结晶析出堵塞肾小管，对肾脏产生较大损害。因此需大量饮水，避免结晶析出。也可同时服用碳酸氢钠(小苏打片)，以碱化尿液，达到减少结晶形成的目的。

　　25.给患者静脉注射时，液体滴入尚通畅，抽之有回血，局部肿胀不明显，但患者有痛感， 可能是( )。

　　A.针头部分阻塞 B.针头滑出血管外 C.针头斜面小部分穿透下面血管壁D.静脉痉挛 E.针头斜面紧贴血管壁

　　答案：C

　　【解析】A 项，针头部分阻塞时回抽无血，不会有局部肿胀和疼痛。B 项，针头滑出血管外时回抽无血，注入药液时会有痛感和局部肿胀。C 项，针头斜面部分穿透下面血管壁回抽可有血，并有痛感。D 项，静脉痉挛时，液体滴入不畅。E 项，针头斜面紧贴血管壁时不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力。

　　26.根据马斯洛的理论，对人类基本需要各层次间关系的理解，正确的是( )。A.需要层次上移后满足需要的差异性很小 B.不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒 C.所有需要都必须立即和持续地给予满足 D.不同层次的需要的位置是固定不变的 E.各需要层次有其独立性，不会相互影响

　　答案：B

　　【解析】马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次。A 项，随需要层次的上移，各种需要满足的意 义越来越具有个体差异性。BE 两项，各需要层次间可相互影响，互相依赖，彼此重叠，甚至颠倒。C 项，某一层次的需要相对满足了，就会向高一层次发展，追求更高一层次的需要就成为驱使行为的动力。在多种需要未获满足前，首先满足迫切需要，该需要满足后， 后面的需要才显示出其激励作用。D 项，五种需要像阶梯一样从低到高，按层次逐级递升， 但这样次序不是完全固定的，可以变化。

　　27.濒死期患者最后消失的感觉常是( )。

　　A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉E.触觉答案：B

　　【解析】濒死期系死亡过程的第一阶段，此期由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。听觉是濒死期患者最后消失的感觉。

　　28.护士履行给药职责的前提是( )。

　　A.严格遵守安全给药的原则 B.熟练掌握给药技术和方法 C.高度责任感和严谨的工作作风D.促进疗效减轻药物不良反应E.指导患者合理用药

　　答案：C

　　【解析】护士既是药疗方案的直接执行者，又是患者安全用药的监护者。因此，履行给药职责的护士必须具有高度的责任感和严谨的工作作风。

　　29.指导护士评估患者健康状况，预见患者需要的理论是( )。

　　A.学习的理论 B.信息交流理论 C.人的基本需要层次理论

　　D.人、环境、健康与护理的理论E.疾病系统论

　　答案：C

　　【解析】人的基本需要层次理论把需求从低层次到高层次分成生理需求、安全需求、爱和归属感、尊重和自我实现五类。需要层次理论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论依据。

　　30.通过交谈收集资料的方法，错误的是( )。A.让患者畅所欲言，切忌打断话题 B.告知交谈的目的及所需的时间 C.注意倾听，及时给患者反馈 D.依交谈提纲收集资料

　　E.选择适宜的交谈环境答案：A

　　【解析】A 项，通过交谈收集资料时，要引导患者抓住交谈的主题。B 项，向患者说明交谈的目的和所需要的时间。C 项，患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题， 对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应。交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求患者的意见，向患者致谢。D 项，针对交谈主题要有准备、有计划地 进行，应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈。E 项，要安排合适的环境进行交谈。

　　31.护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，导致患者不满投诉，护士的行为应视为( )。

　　A.侵 权 B.过失犯罪C.故意犯罪D.渎职罪E.疏忽大意答案：A

　　【解析】护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，未保护患者隐私，因此侵犯了患者的隐私权。

　　32.患者，男，55 岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是( )。 A.出现迁怒行为不要将其个人化

　　B.不必纠正患者抑郁和退缩行为C.出现愤怒时立即帮助分析结果D.满足患者提出治疗的所有要求E.告知患者全部病情真相

　　答案：A

　　【解析】当患者出现病情突变时，会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。传递坏消息时要使用委婉的语言，并帮助其分析原因和后果，尽量缓解患者的紧张和焦虑。当患者有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为。

　　33.库存血在 4℃的环境内可保存( )。

　　A.24 小时

　　B.48 小时

　　C.72 小时

　　D.1 周

　　E.2～3 周答案：E

　　【解析】库存血在 4℃的环境下可保存 2～3 周。其中红细胞平均每天损坏率为 1%，白细胞仅能存活 3～5 天，血小板易凝集破坏，24h 后逐渐减少，3 天后无治疗价值。

　　34.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是( )。A.当患者自理能力完全丧失时，应用支持教育系统 B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时 C.三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动 D.全补偿系统要求患者参与自理活动

　　E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成答案：E

　　【解析】三种护理补偿系统为：①当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护士应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。②当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。③当患者有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。

　　35.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是( )。

　　A.脑部血液循环障碍 B.脑代谢障碍 C.脑部缺血、缺氧 D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑膜受刺激

　　答案：D

　　【解析】腰椎穿刺后脑脊液丢失致颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或脑膜受到牵引导致头痛。

　　36.代偿患者自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的( )。

　　A.部分补偿系统中的护士活动B.全补偿系统中的护士活动C.部分补偿系统中的患者活动D.支持教育系统中的患者活动E.支持教育系统中的护士活动答案：A

　　【解析】奥伦护理系统结构中，当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。患者自理方面的不足由部分补偿系统中的护士活动来代偿。

　　37.佩皮劳护患关系形成过程不包括( )。

　　A.认识期B.指导期C.确认期D.开拓期E.解决期答案：B

　　【解析】佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段：认识期，确认期，开拓期，解决期，重点阐述了护理人员与病人之间人际关系的形成和终止过程。

　　38.使用无菌包的方法，错误的是( )。 A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处 B.依次打开包的外角和左右角，最后打开内角 C.使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内

　　D.如包内物品一次未用完，可将其按原样折包好，24 小时内可继续使用E.如无菌包潮湿，应先烘干再使用

　　答案：E

　　【解析】如无菌包潮湿，表示无菌包已污染，应重新进行灭菌处理后再使用，不可烘干后即使用。

　　39.达到分享感觉最高境界的沟通层次是( )。

　　A.一般性沟通 B.分享感觉 C.分享个人的想法D.一致性的沟通E.陈述事实的沟通答案：D

　　【解析】一致性的沟通可达到分享对方感觉的境界，是沟通层次中的最高境界。

　　40.肛管排气操作中，不恰当的一项是( )。A. 肛 管 插 入 深 度 为 15～18cm B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中

　　C.在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩D.帮助患者更换体位

　　E.肛管保留 1 小时以上答案：E

　　【解析】肛管排气操作中，若长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。所以保留肛管一般不超过 20 分钟，必要时可间隔 2～3 小时再重复插管排气。