答案与解析

　　1.Bo代谢性酸中毒：血pH↓，二氧化碳结合力↓;代谢性碱中毒：血pH↑，二氧化碳结合力↑。

　　2.B。高渗性脱水以细胞内液减少为主的体液量变化，又称原发性缺水，虽有水钠同时丢失，但以缺水更多，故血钠高于正常范围。

　　3.B。高钾可抑制心肌收缩，心脏停搏于舒张状态，静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常。

　　4.A。BCDE均使血钾大量排出，导致低钾。

　　5.A。细胞外液的主要阳离子是Na+，维持细胞外液渗透压和容量，正常值为135～145mmol/L。

　　6.E。低渗性脱水时，细胞外液为低渗，水分向细胞内转移，造成细胞水肿。

　　7.B。急性肠梗阻大量呕吐造成消化液的急性丢失是等渗性脱水的最常见原因。

　　8.B。低渗性脱水时，失水小于失钠，细胞外液呈低渗状态。

　　9.C。静脉推注高浓度钾迅速造成高钾血症，可抑制心传导，出现致死性心律失常。

　　10.E。人体每日摄入的水和各种电解质的量可有较大变动，但每日的排出量也随着变动，使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。

　　11.A。钾离子为细胞内液的主要阳离子，占全身钾离子总量的98%，钾离子对维持细胞内渗透压起重要作用，并可激活多种酶，参与细胞内氧化及ATP生成。

　　12.B。正常成人每日需氯化钠5～9g，氯化钾2～3g，葡萄糖100～150g。

　　13.C。高钾血症时心肌收缩力降低，心动过缓，严重者可发生心跳停搏。

　　14.B。高渗性脱水，失水大于失钠，故应尽早补充水分。能饮水者，尽量饮水;不能饮水者应首先输入5%葡萄糖液。

　　15.C。正常成人每天需要钾为2～3g。

　　16.A。低钾血症时可出现心律不齐、心动过速、心悸、血压下降，严重低钾血症可出现心室纤颤或心脏停搏。

　　17.D。应首先输入高渗盐溶液，提高细胞外液渗透压，促使水分从细胞内转移至细胞外，减轻细胞水肿。

　　18.C。等渗性脱水应静脉注射偏低渗溶液，故选择葡萄糖盐水。

　　19.B。高渗性脱水早期，细胞外液为高渗，刺激位于视丘下部的口渴中枢，引起口渴。

　　20.C。21.C。22.B。23.B。24.D。25.E。