2019年初级护师外科护理学试题:水、电解质、酸碱平衡失调病人
来源 :中华考试网 2019-03-04
中26.A。
27.B。成人每小时尿量不少于30ml时,肾功能正常,此时补钾才不会导致高钾血症。
28.D。
29.E。立即停止口服和静脉补钾,避免进食含钾高的食物;静脉推注葡萄糖酸钙,对抗心律失常;转钾治疗:碳酸氢钠和葡萄糖加胰岛素治疗,促进K+转入细胞内。
30.A。反复呕吐导致消化液大量丢失,乏力、腹胀、心电图T波低平,出现U波为低钾血症的典型表现。
31.C。呼吸性酸中毒是各种原因造成的肺泡通气功能减弱,C02蓄积引起的,纠正的主要措施是改善通气,加速C02排出。
32.A。碳酸氢钠进入体液后,即离解为Na+和HC03-,后者与体液中H+结合生成H2C03,再离解为H20和C02,C02从肺部排出,体内H+减少,酸中毒得以纠正。
33.C。34.D。35.A。
36.B。pH升高,为碱中毒;病人因高位肠梗阻长期呕吐,造成胃酸大量丢失,为代谢性酸丢失,综合为代谢性碱中毒。
37.B。患者频繁呕吐导致消化液大量丢失,且神志淡漠,肌肉无力,腹胀,膝腱反射减弱考虑为低钾血症。
38.E。低钾血症的心电图裂觋为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波,其中出现U波最有意义。
39.B。T波高而尖为高钾血症的表现。
40.E。静脉补钾原则:见尿补钾,尿量应每小时≥30ml;能口服者,不用静脉补钾;静脉滴注浓度<0.3%(500ml液体+15%氯化钾<10ml);滴钾速度每分钟<60滴。
41.C。患者为普通感冒,没有缺氧表现,不必监测血氧饱和度。