21.可诊断代谢性酸中毒的指标是

　　A.尿pH7.9

　　B.胃内容pH5.0

　　C.动脉血浆pH7.28

　　D.动脉血浆pH7.5

　　E.血HC03-升高

　　22.下列不属于低钾血症常见原因的是

　　A.醛固酮增多症

　　B.代谢性酸中毒

　　C.持续呕吐

　　D.代谢性碱中毒

　　E.长期应用胰岛素和葡萄糖静脉滴注

　　23.静脉滴入氯化钾溶液时，临床观察应注意的是

　　A.肠鸣音

　　B.尿量

　　C.呼吸

　　D.心率

　　E.神志

　　24.人体对水和电解质的调节机制中，最重要的是

　　A.肺调节

　　B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

　　C.中央化学感受器

　　D.肾调节

　　E.体液的缓冲系统

　　25.巡视病房时，某患者推之不醒、呼之不应。查体：双侧瞳孔6mm，角膜反应消失。最可能的诊断是

　　A.谵妄

　　B.昏睡

　　C.浅昏迷

　　D.意识丧失

　　E.深昏迷

　　26.幽门梗阻患者因长期呕吐造成的电解质酸碱失衡类型是

　　A.低钾低氯性代谢性碱中毒

　　B.低钾高氯性代谢性碱中毒

　　C.低钾低氯性代谢性酸中毒

　　D.高钾低氯性代谢性碱中毒

　　E.高钾低氯性代谢性酸中毒

　　27.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于

　　A.10ml

　　B.30ml

　　C.50ml

　　D.70ml

　　E.90ml

　　28.不会导致代谢性酸中毒的情况有

　　A.严重腹泻

　　B.严重妊娠反应

　　C.长期禁食

　　D.严重呕吐

　　E.肾衰竭

　　29.患者，女性，50岁，频繁呕吐5天，不能进食，出现脱水、低血钾，补液时家属心切，私自将补液速度加快，发生了高血钾，此时治疗应选用

　　A.硫酸镁

　　B.氯化铵

　　C.碳酸氢钠

　　D.乳酸钠

　　E.葡萄糖酸钙

　　30.患者，男性，62岁，反复呕吐，不能进食4天，今日软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，诊断为

　　A.低钾血症

　　B.低钙血症

　　C.酸中毒

　　D.碱中毒

　　E.低血糖

　　31.患者，男性，67岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应该依靠

　　A.补充液体

　　B.治疗原发病

　　C.改善通气

　　D.使用激素

　　E.提高吸氧浓度

　　32.患者，女性，57岁，因肠梗阻、呼吸深快、面部潮红拟急诊手术。实验室检查示pH7.20，C02CP降低，诊断代谢性酸中毒，应采用的治疗药物是

　　A.5%碳酸氢钠

　　B.1.2%乳酸钠

　　C.3.6%羟甲基氨基甲烷

　　D.平衡盐溶液

　　E.林格液

　　33.患者，女性，48岁。急性腹膜炎3日，不能进食，频繁呕吐，引起等渗性脱水，补液时首先输入的是

　　A.5%葡萄糖盐液

　　B.10%葡萄糖液

　　C.等渗盐水

　　D.5%碳酸氢钠

　　E.0.45%氯化钠溶液

　　34.患者，女性，40岁，因感染性疾病，呼吸深而快，呼气有酮味。查体：心率105次/分，血压80/56mmHg，面部潮红，口唇樱红;C02CP低于正常。为纠正酸碱平衡失调，输液中首选的药物是

　　A.11.2%乳酸钠注射液

　　B.3%氯化钠注射液

　　C.10%葡萄糖酸要凳笋液

　　D.5%碳酸氢钠注液

　　E.O.lmol/L盐酸注射液

　　35.患者，男性，20岁，急性阑尾炎。术后出现了等渗性脱水伴酸中毒，在纠正脱水、酸中毒后需注意发生

　　A.低钾

　　B.低钙

　　C.低磷

　　D.低氯

　　E.低镁

　　36.患者，女性，57岁，因高位肠梗阻剧烈呕吐2周。测得其pH7.60,C02CP 32mmol/L。

　　护士根据患者病情和实验室结果判断该病人酸碱失衡的性质是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.混合性酸中毒

　　E.代谢性酸中毒

　　(37～39题共用题干)

　　患者，男性，35岁，4天来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱。

　　37.为确诊应主要检查

　　A.血磷

　　B.血钾

　　C.血铁

　　D.血镁

　　E.血气分析

　　38.如做心电图，最有确诊意义的是

　　A.T波双相

　　B.T波倒置

　　C.ST段降低

　　D.QT间期延长

　　E.出现U波

　　39.心电图表现除外

　　A.T波倒置

　　B.T波高而尖

　　C.T波增宽

　　D.Q-T间期延长

　　E.U波

　　(40～41题共用题干)

　　患者，男性，45岁，感冒高热2天。患病以来未能很好进食，感觉头晕、四肢乏力、腹胀、心悸，血清K+2.9mmol/L，诊断低钾血症。

　　40.给予氯化钾治疗，不正确的是

　　A.大剂量应用，需要心电监护

　　B.分次补钾，边治疗边观察

　　C.保持尿量每小时30ml以上

　　D.能口服者选用10%KCI溶液

　　E.病情进一步发展可静脉推注钾盐

　　41.对该患者的护理监测，不必要的措施是

　　A.血K+浓度

　　B.监测心电图

　　C.监测血氧饱和度

　　D.监测心律

　　E.监测血pH