61、糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为

　　A、 胰岛素治疗

　　B、 补液治疗

　　C、 纠正酸中毒

　　D、 纠正电解质紊乱

　　E、 加强护理

　　答案：B

　　解析：输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。

　　62、男，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理查体未发现异常。为排除肺癌， 一般简单有效的方法是

　　A、 血沉

　　B、 血甲胎蛋白测定

　　C、 痰脱落细胞检查

　　D、 颈淋巴结活检

　　E、 纤维支气管镜检查

　　答案：C

　　解析：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的 机会更多，应连续数日重复送痰检查。

　　63、治疗肺炎球菌肺炎，首选的抗菌药物是

　　A、 林可霉素

　　B、 头孢氨苄

　　C、 红霉素

　　D、 氧氟沙星

　　E、 青霉素

　　答案：E

　　解析：青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。

　　64、单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内应采取

　　A、 平卧，骨折处垫枕，数天后腰背肌后伸锻炼

　　B、 平卧硬板床，双踝悬吊法过伸复位

　　C、 俯卧位使脊柱过度后伸复位

　　D、 牵引复位后石膏背心固定

　　E、 手术复位后石膏背心固定

　　答案：A

　　解析：单纯腰椎压缩性骨折，压缩程度在1/3以内

　　65、子宫颈刮片的标本应放人的溶液是

　　A、 0.9 %氯化钠

　　B、 1%氢氧化钠

　　C、 10%氢氧化钠

　　D、 75%乙醇

　　E、 95%乙醇

　　答案：E

　　解析：宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色和镜检。方法是：(1)患者取截石位，阴道窥器暴露宫颈， 用于棉球擦净宫颈黏液及分泌物，局部消毒;(2)用活检钳在宫颈外口鳞一柱交接处或肉眼糜烂较深或特殊病变处取材;(3)宫颈局部填带尾棉球压迫止 血，嘱患者24小时后自行取出;(4)然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上;立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。

　　66、女，12岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢 复，反复发作5年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是

　　A、 苯妥英钠

　　B、 卡马西平

　　C、 乙琥胺

　　D、 氯硝安定

　　E、 扑痫酮

　　答案：C

　　67、对营养不良病人的检查中可出现

　　A、 血浆白蛋白35g/L

　　B、 血转铁蛋白2. 0g/L

　　C、 血淋巴细胞总数2. 5x10g/L

　　D、 24小时氮平衡测试持续负平衡

　　E、 迟发性皮肤超敏试验(+++)

　　答案：D

　　解析：营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋自低，血淋巴细胞总数低，24小时氮持续负平衡，迟发性皮肤超敏试验(一)。

　　68、上消化道出血病因诊断的首选检查措施是

　　A、 X线钡餐检查

　　B、 选择性动脉造影

　　C、 吞线试验

　　D、 大便潜血试验

　　E、 内镜检查

　　答案：E

　　解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。

　　69、发育正常小儿，体重8kg，身长70cm，能独坐，不会站，对唤名有反应，能发“ma、ma”音，其最可能的年龄是

　　A、 4个月

　　B、 6个月

　　C、 8个月

　　D、 10个月

　　E、 12个月

　　答案：C

　　解析：本题判断主要依据为体重，因体重个体差异较小，根据：体重(kg)=6(kg)+月龄x0.25(kg)，可计算出最可能的年龄为8个月。

　　70、 女，52岁，3天前突然出现右上腹部阵发性绞痛，伴恶心，呕吐，继之寒战高热，伴巩膜黄染。查：体温39. 5°C，脉搏120次/ 分，血压76/ 52mmHg，神志不清.躁动不安。既往有胆结石病史。目前应采取的紧急处理措施是

　　A、 物理降温

　　B、 解痉止痛

　　C、 应用抗生素

　　D、 补充血容量

　　E、 解除胆道梗阻

　　答案：E

　　解析：该患者出现了典型的雷诺五联征：它是在夏柯三联征(腹痛、寒战高热和黄疸)的基础上出现了休克和精神神经症状，是急性重症胆管炎，(急性 梗阻性化脓性艟管炎)的典型表现。目前应采取的处理措施是在抗休克的同时紧急手术解除胆道梗阻，减压引流胆道。

　　B1型选择题。以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　71、 根据下列选项，回答题：

　　A. 不凝固血液

　　B. 草绿色透明液体

　　C. 臭味重的血性液体

　　D. 淀粉酶含量高的血性液体

　　E黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体 胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为

　　答案：E

　　解析：胃十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为黄色、混浊、含胆汁、无臭味液体。

　　72、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为 答案：C

　　解析：诊断性腹腔穿刺有利于判明病因。抽出不凝固血液多为腹腔内出血;抽出草绿色透明液体多为结核性腹膜炎;绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为臭 味重的血性液体;抽出液淀粉酶含量高的血性液体多为急性胰腺炎。

　　73、根据下列选项，回答题：

　　A. 脾切除术

　　B. 肝移植术

　　C. 脾-肾静脉分流术

　　D. 门-腔静脉分流术

　　E. 贲门周围血管离断术

　　门静脉高压症所致上消化道大出血效果较好的手术方法是

　　答案：E

　　解析：门静脉离压症所致上消化道大出血多采用三腔二囊管压迫的非手术止血，贲门周围血管离断术是首选的手术方式。

　　74、门静脉高压症所致顽固性腹水的有效手术治疗方法是 答案：B

　　解析：肝移植术对由于门静脉高压症所致顽固性腹水有好的作用。肝癌最有效的治疗是肝叶切除术。

　　75、根据下列选项，回答题：

　　A. 给予镇静剂

　　B. 行剖宫产术

　　C. 立即人工破膜

　　D. 静脉滴注缩宫素

　　E. 等待产程自然进展

　　不协调性宫缩乏力的首要处理措施为

　　答案：A

　　解析：不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡1〇〜15mg肌注或地西泮lOmg静脉推注，使产妇 充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。

　　76、明显头盆不正的处理措施为 答案：B

　　解析：发现明显头盆不称，应在临产后及时行剖宫产术。

　　77、根据下列选项，回答题:

　　A. 丙谷胺

　　B. 前列腺素E2的衍生物

　　C. 奥美拉唑

　　D. 派吡氮平

　　E. 吗丁啉

　　属于质子泵抑制剂的是

　　答案：C

　　解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂。

　　78、属于胃黏膜细胞保护剂的是 答案：B

　　解析：前列腺素E2的衍生物属于胃黏膜保护剂。

　　79、根据下列选项，回答题：

　　A. 噻替哌

　　B. 环磷酰胺

　　C. 丝裂霉素

　　D. 长春新碱

　　E. 5-氟尿嘧啶

　　属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物是 答案：E

　　解析：5-氟尿嘧啶属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物。

　　80、属于抗生素类抗恶性肿瘤药物是 答案：C

　　解析：丝裂霉素属于抗生素类抗恶性肿瘤药物。