二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自发性气胸临床表现：起病急骤，一部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。体征：少量气胸的体征不明显，听诊可有呼吸音减弱。大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。如胸腔有积液或积血，可见气液平面。

　　【该题针对“气胸 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。

　　【该题针对“胃炎 临床表现、护理问题和护理措施③”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细菌性咽、扁桃体炎：多由溶血性链球菌感染引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达到39℃以上。体检咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、有压痛。

　　【该题针对“急性上感病人的护理 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 部分病人用硝酸甘油后可出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速，应告诉病人是由于药物扩张血管所致，以解除其顾虑，第1次用药，嘱病人平卧一段时间。

　　【该题针对“冠心病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 因为有机磷农药可抑制胆碱酯酶的活性。

　　【该题针对“有机磷农药中毒 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 咳粉红泡沫痰属于呼吸系统症状。不属于甲状腺肿大症状。

　　【该题针对“甲亢 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白血病细胞浸润不同部位的表现

　　(1)肝、脾及淋巴结肿大：脾及浅表淋巴结肿大急淋病人多见，肝、脾一般轻度至中度肿大，表面光滑，偶伴轻度压痛。浅表淋巴结多为轻度肿大无压痛。

　　(2)骨骼和关节：胸骨下端局部压痛较为常见。四肢关节痛和骨痛以儿童多见。

　　(3)中枢神经系统白血病：化疗药物不易通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。随着急性白血病病人生存期延长，中枢神经系统白血病比早年多见，而且多发生在疾病缓解期，出现脑膜或中枢神经系统症状，表现为头痛、呕吐、颈强直，重者抽搐、昏迷，但不发热，脑脊液压力增高。

　　(4)脾及黏膜浸润：皮肤浸润表现为弥漫性斑丘疹、结节性红斑等;牙龈可增生、肿胀。

　　(5)白血病细胞浸润眼眶骨膜，可引起眼球突出、复视或失明。睾丸受浸润表现无痛性肿大，多为一侧性。此外尚可累及心、肺、胃肠等部位，但不一定出现相应的症状。

　　【该题针对“白血病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。

　　【该题针对“急性胰腺炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为茶叶中有鞣酸，遇铁能形成沉淀物质，影响铁的吸收，所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。

　　【该题针对“贫血 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体重超过均值20%～29%者为轻度肥胖;超过30%～49%者为中度肥胖;超过50%者为重度肥胖。7～12月：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25。

　　所以计算得出为C。

　　【该题针对“小儿肥胖症临床表现和护理措施③,专业知识-小儿肥胖症临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关，心脏、关节均为本病主要受累器官出现相应的心肌炎及关节炎表现。

　　【该题针对“风湿热临床表现和护理措施③,专业知识-风湿热临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿肺炎临床表现：羊水、胎粪吸入者多有宫内窘迫和(或)出生时的窒息史，在复苏或出生后患儿表现为呻吟，出现呼吸急促(呼吸>60次/分)、呼吸困难、青紫、鼻翼扇动、吸气性三凹征、口吐泡沫或从口腔内流出液体，大量羊水吸入性肺炎两肺可闻及干湿性啰音。胎粪吸入者病情往往较重，小儿皮肤、指甲、口腔黏膜呈黄绿色，缺氧严重者可出现神经系统症状，双目凝视、尖叫、惊厥;若并发气胸和纵隔气胸时，出现呼吸衰竭，病情迅速恶化甚至死亡。乳汁吸入性肺炎患儿喂奶时有呛咳，乳汁从口、鼻流出，面色青紫，吸入量过多可有窒息。

　　【该题针对“新生儿肺炎临床表现和护理措施③,专业知识-新生儿肺炎临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 佝偻病极期表现：

　　胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显;膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟;胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。四肢：6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯;小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成”O”型腿或”X”型腿。常久坐位者可见脊柱后突或侧弯。血液生化检测患儿血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。

　　【该题针对“维生素D缺乏性佝偻病临床表现和护理措施③,专业知识-维生素D缺乏性佝偻病临床表现”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 过敏性紫癜多为急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿出现不规则低热和乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位，并出现相应的临床表现。皮肤紫癜：常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢、躯干，面部少见。典型紫癜变化规律为初起出现紫红色荨麻疹及各型红斑、斑丘疹，压之褪色，高出皮肤，可有轻度痒感，此后红斑中心发生点状出血，颜色加深呈紫红色，压之褪色。可反复分批出现，新旧出血点并存，少数重症患儿紫癜可大片融合成大疱伴出血性坏死。

　　【该题针对“过敏性紫癜临床表现和护理措施③,专业知识-过敏性紫癜临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 动脉导管未闭临床表现：患儿女多于男，男女之比为1:2～1:3。临床症状的轻重，取决于导管管径粗细和分流量的大小。动脉导管较细，症状较轻或无症状。导管粗大者，分流量大，表现为气急、咳嗽、乏力、多汗、生长发育落后等。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。婴儿期发生心力衰竭。严重肺动脉高压时，产生差异性发绀，下肢青紫明显，杵状趾。查体可见：胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻高流量舒张期隆隆样杂音。P2增强或亢进。周围血管征阳性：脉压增大≥40mmHg、可见甲床毛细血管搏动、触到水冲脉、可闻及股动脉枪击音等。

　　【该题针对“常见先天性心脏病(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症)临床表现和护理措施③,专业知识-先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对其家长健康指导的重点是惊厥的预防及急救。

　　【该题针对“小儿惊厥 临床表现和护理措施③,专业知识-小儿惊厥护理措施”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜患儿应限制剧烈运动及玩锐利玩具;禁食坚硬、多刺的食物。

　　【该题针对“原发性血小板减少性紫癜临床表现和护理措施③,专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术后保持会阴清洁、干燥，嘱产妇取健侧卧位，及时更换卫生巾。

　　【该题针对“会阴切开缝合术②,专业知识-妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后脉搏约60～70次/分，产后妇女若脉率增高应警惕产后出血的发生，应引起注意。

　　【该题针对“产褥期妇女的护理临床表现、护理措施③,专业知识-产褥期妇女的护理(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据临床表现诊断为贫血：铁剂的补充应首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。

　　【该题针对“贫血-护理措施③,专业知识-贫血(护理措施)”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发生抽搐首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。病人取头低侧卧位。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。

　　【该题针对“妊娠期高血压综合征- 临床表现及分类、护理措施③,专业知识-妊娠高血压综合征(临床表现及分类、护理措施)”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被抑制，迷走神经相对亢进，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，心排出量降低导致血压下降，血压下降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关，平面越高，阻滞范围越广，血压下降越明显。麻醉平面过高时，可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。

　　【该题针对“专业知识-急、慢性阑尾炎病人临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39～40℃，局部出现片状红疹，颜色鲜红，局部有烧灼样痛。

　　【该题针对“专业知识-浅部软组织的化脓性感染、手部急性化脓性感染”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中国新九分法，将人体按表面积分为11个9%的等份，另加1%，构成100%可简记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿腿、双大腿)，13、13(躯干、会阴)，此题中，左上肢为(5+6+7)/2=9，头、面、颈为：3+3+3=9，9+9=18所以估算面积为18%。

　　【该题针对“专业知识-烧伤”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺癌病人发病初期多无明显症状，仅在颈部发现单个、固定、质硬、表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块。肿块逐渐增大，吞咽时上下移动度减低。

　　【该题针对“专业知识-单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、常见颈部肿块”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者的休克症状是由腹痛引起，体温高，并有恶心呕吐、腹膜炎的表现，说明有感染。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳房若出现红、肿、热、痛症状或有硬结提示该产妇患有乳腺炎。

　　【该题针对“专业知识-急性乳腺炎、乳房良性肿块”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联征。