三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据肺、心功能情况将肺心病分为代偿期和失代偿期。

　　1.肺、心功能代偿期

　　(1)症状：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。

　　(2)体征：可有不同程度发绀;肺偶闻及干、湿啰音;心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。

　　2.肺、心功能失代偿期

　　(1)呼吸衰竭症状：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心病死亡的首要原因。

　　体征：明显发绀，球结膜水肿、多汗、皮肤潮红，水肿、颅内压增高。

　　(2)心力衰竭症状：以右心衰竭为主，心悸、气促加重、乏力、食欲下降、上腹胀痛、少尿。

　　体征：可有发绀、颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阳性、肝大和压痛，心率快，可出现心律失常，剑突下可闻收缩期杂音。下肢乃至全身水肿，甚至可有腹水。

　　【该题针对“肺心病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 并发症：常可并发肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、消化道出血、弥散性血管内凝血(DIC)等。

　　【该题针对“肺心病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经鼻导管持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%～29%，氧流量1～2L/min，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸入的氧必须湿化。

　　【该题针对“肺心病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。

　　【该题针对“产褥感染①”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

　　【该题针对“产褥感染①”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 烧伤休克期患者无尿最常见的原因是液体量不足，首先应知道患者输液是否足量，其次应检查患者的膀胱区是否有尿，导尿管是否通畅，再考虑患者是否有肾功能损害，该患者输液已够，无尿应检查膀胱区及导尿管。

　　【该题针对“专业知识-烧伤”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 我国多采用的分度方法是：轻度烧伤，Ⅱ度面积<9%;中度烧伤Ⅱ度面积为10%～29%或Ⅲ度面积不足10%;重度烧伤，总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%;特重度烧伤，总烧伤面积>50%或Ⅲ度烧伤>20%，或已有严重的并发症。

　　【该题针对“专业知识-烧伤”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床表现符合休克代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现有面色潮红，脉搏慢而有力等。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 持久性房颤易形成左心房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。

　　【该题针对“房颤、室颤临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 窦性心动过缓多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。

　　【该题针对“房颤、室颤临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 窦性心动过速多数属生理现象，健康人常在吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等情况下发生。在某些病时也可发生，如发热、甲亢、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。

　　【该题针对“房颤、室颤临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 先天性胆道闭锁　黄疸生后1～3周出现，并逐渐加重，皮肤呈黄绿色，肝脏进行性增大，质硬、光滑，粪便呈灰白色(陶土色)。以结合性胆红素增加为主，肝功能异常，B超检查可协助诊断。如不及时治疗3～4个月后可发展为胆汁性肝硬化。

　　【该题针对“新生儿病理性黄疸的常见疾病③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病情较轻。主要表现有：①胎儿水肿;②黄疸;常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加;③贫血：ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝脾肿大，严重者发生贫血性心力衰竭④胆红素脑病。

　　【该题针对“新生儿病理性黄疸的常见疾病③”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿败血症及其他感染　由于细菌毒素作用，加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。黄疸于1周内出现，或黄疸退而复出并进行性加重，并伴全身中毒症状，有感染病灶，以脐炎、皮肤脓疱疮引起最多见。早期以未结合胆红素增高为主，或两者均高;晚期则以结合胆红素增高为主。

　　【该题针对“新生儿病理性黄疸的常见疾病③”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。

　　【该题针对“专业知识-上尿路结石、膀胱结石、尿道结石临床表现”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。

　　【该题针对“专业知识-上尿路结石、膀胱结石、尿道结石临床表现”知识点进行考核】