31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠合并病毒性肝炎：分娩期密切观察产程进展，避免各种不良刺激，防止并发症发生。并监测凝血功能。于临产前1周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。此题选择答案D。

　　【该题针对“病毒性肝炎-护理措施③,专业知识-病毒性肝炎(护理措施)”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 随诊：葡萄胎病人有10%～20%恶变可能，因此病人要定期随访。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG1次，直到阴性，以后每月1次，半年以后每6个月1次，至少随访2年。随访期间坚持避孕，并注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。

　　【该题针对“葡萄胎③,专业知识-葡萄胎(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痛经是妇科常见的症状之一，常在月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀、腰酸或其他不适如头痛、头晕、乏力、恶心等，严重者可影响生活和工作。

　　【该题针对“痛经③,专业知识-闭经、痛经、更年期(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 截瘫病人早期留置尿管应持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

　　【该题针对“专业知识-骨与关节结核护理措施”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 髋关节的屈曲、内收、内旋是髋关节脱位后的表现，复位后置患肢外展中立位皮牵引，或穿丁字鞋固定3～4周，严禁屈曲、内收、内旋动作，避免再脱位。

　　【该题针对“专业知识-关节脱位护理评估、措施”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利引流。

　　【该题针对“专业知识-手术前、后病人”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)：指动脉血浆中物理溶解的CO2所产生的压力是衡量肺通气和判断呼吸性酸碱紊乱的重要指标。正常值为4.7～6kPa(35～45mmHg)。PaCO2增高表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿;PaCO2降低表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒时呼吸代偿。

　　【该题针对“专业知识-外科重症监护”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄疸是胰头癌患者最主要的症状，因其压迫壶腹部，导致胆管阻塞，而出现黄疸，一般呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒，大便呈陶土色。

　　【该题针对“专业知识-胰腺癌临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 嵌顿性疝如不及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝，两者实际上是一个病理过程中的两个阶段，临床上很难截然区分，区别的关键在于疝内容物有无血运障碍。

　　【该题针对“专业知识-腹外疝临床特点及护理措施”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为了防止膈肌及腹腔脏器上移影响心、肺功能，增加回心血量和改善脑血流，可使患者的头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者出现脑疝症状，应立即输入高渗性脱水剂，暂降颅内压，阻止脑疝继续发展，争取时间尽快手术。

　　【该题针对“专业知识-颅内压增高病人的护理”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 离心尿每高倍视野白细胞超过5个以上为脓尿。当尿路感染时可大量增多，成堆出现，又称脓细胞。

　　【该题针对“专业知识-泌尿、男性生殖系统常见症状尿液异常及护理”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性阑尾炎形成阑尾周围脓肿后，应当暂不手术，通过输液、抗炎治疗3个月后;待肿块消失再行阑尾切除术。

　　【该题针对“专业知识-急、慢性阑尾炎病人临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起脑疝,压迫脑干导致突然死亡，因此答案为E。

　　【该题针对“专业知识-颅脑损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考核了对咳嗽音色的观察，支气管肺癌早期出现刺激性呛咳或带金属音。

　　【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述(临床表现及护理措施)”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定压痛点，如炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以右下腹阑尾部位压痛最为明显。

　　【该题针对“专业知识-急、慢性阑尾炎病人临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 镇静类药物苯巴比妥钠，在麻醉前肌注具有镇静、催眠、抗惊厥目的。

　　【该题针对“专业知识-麻醉病人的护理”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃肠穿孔时腹腔穿刺可抽出黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的液体。穿孔性病变：腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线片见膈下游离气体;有移动性浊音，肠鸣音消失;选择性腹腔穿刺有助于诊断。

　　【该题针对“专业知识-外科急腹症概述诊断和鉴别诊断要点”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。

　　50、

　　【正确答案】 C

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 代谢性酸中毒，呼吸深而快，有时呼气有酮味。

　　【该题针对“专业知识-酸碱平衡失调的护理(临床表现)”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺危象主要表现为：高热(T>39℃)、脉快(P>120次/7分)、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 暖休克病人表现为神志清醒;疲乏;面色潮红、手足温暖;血压下降、脉率慢、搏动清楚。

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄性。因此，一旦确定为股疝，应及时手术治疗。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 休克早期收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小。

　　【该题针对“专业知识-外科休克病人的护理”知识点进行考核】