答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 给予低盐饮食，用药出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，限制每日摄入总热，高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。血压较高、症状较多或有并发症的病人应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。

　　【该题针对“高血压 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床常见心瓣膜病及其重要体征

　　①二尖瓣狭窄：心尖部——舒张期隆隆样杂音;

　　②二尖瓣关闭不全：心尖区——收缩期粗糙吹风样杂音;

　　③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区——响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音;

　　④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区——舒张早期叹气样杂音。

　　【该题针对“心瓣膜病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支气管哮喘典型的临床表现是发作性呼气性呼吸困难，据此可排除A、D选项;哮喘发作可伴有哮鸣音，但轻度或重度哮喘发作可不出现哮鸣音，据此可排除E选项，窒息感亦非哮喘的典型临床表现，故正确答案为C。

　　【该题针对“支气管哮喘 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。

　　【该题针对“心衰 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹是皮肌炎的皮损。

　　【该题针对“系统性红斑狼疮 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化病人禁止饮酒。

　　【该题针对“肝硬化 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 一氧化碳中毒病人皮肤最常见的颜色是樱桃红色。

　　【该题针对“一氧化碳中毒 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾盂肾炎最简单的预防措施是多饮水。

　　【该题针对“肾盂肾炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

　　【该题针对“肝性脑病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 确诊为癫痫的病人，禁止参加有危险的活动，如登高、游泳、驾驶以及在炉火或高压电机旁作业，以免发作时危及生命。

　　【该题针对“癫痫 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

　　【该题针对“脑血管疾病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动，排除C;肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主，排除A、B;晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复，排除D;可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选E。

　　【该题针对“类风湿关节炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 提倡食用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3。忌食动物脂肪，少食胆固醇含量高的食物(动物内脏类、海鲜等)。

　　【该题针对“糖尿病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

　　【该题针对“慢性肾衰 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性肾小球肾炎病人应进食含磷量低的食物;同时由于病人抵抗力较差，所以需要避免预防接种。

　　【该题针对“慢性肾小球肾炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消化性溃疡以上腹疼痛为主要表现，有以下特点：慢性病程，反复发作，呈周期性、节律性。

　　【该题针对“消化性溃疡 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应用硝酸酯制剂：是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。

　　【该题针对“冠心病 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

　　【该题针对“慢性呼衰 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 体征：急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。休克型肺炎出现休克体征。病变广泛者可因缺氧而引起气急和发绀。

　　【该题针对“肺炎 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。

　　【该题针对“慢支和慢阻肺 临床表现和护理措施③”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴儿每日需水150ml/kg，以后每增加3岁减少25ml/kg，9岁时每日约为75ml/kg，至成人则每日需45～50ml/kg。

　　【该题针对“婴儿喂养③,专业知识-婴儿喂养”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 需多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，因低钾血症是导致强心苷中毒较常见的诱因。

　　【该题针对“充血性心力衰竭临床表现和护理措施③,专业知识-充血性心力衰竭临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变。连续分批出现，同一部位可见不同性状的皮疹。

　　【该题针对“水痘临床表现和护理措施③,专业知识-水痘临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 感染：是最常见的并发症和引起死亡的原因。主要由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，常见有呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等，其中以上呼吸道感染为主，而感染又可促使病情加重。

　　【该题针对“原发性肾病综合征临床表现和护理措施③,专业知识-原发性肾病综合征临床表现、护理措施”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 艾滋病的传播途径有性传播、血液传播、母婴垂直传播。

　　【该题针对“专业知识-尖锐湿疣、淋病、梅毒、hiv(临床表现、护理措施)”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后如果有宫底上升，宫体变软，可能有宫腔积血，应按摩子宫以刺激子宫收缩，排除血块，预防产后出血。

　　【该题针对“专业知识-产后出血(临床表现、预防、护理措施)”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术前3日开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每日2次，常用1:5000高锰酸钾、0.2‰碘附等溶液。术晨用消毒液行阴道和子宫颈消毒。

　　【该题针对“专业知识-外阴、阴道手术病人的一般护理(手术前准备、手术后护理)”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第三产程胎儿已娩出，子宫收缩，胎盘娩出、阴道流血。该产程应重点观察宫缩情况，阴道流血的量及颜色，谨防产后出血发生。

　　【该题针对“正常分娩妇女的护理-产程护理③,专业知识-正常分娩妇女的护理(产程护理)”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卵巢肿瘤并发蒂扭转：常发生于中等大小的肿瘤。当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。

　　【该题针对“卵巢肿瘤③,专业知识-卵巢肿瘤(临床表现、卵巢肿瘤的并发症、护理措施)”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。

　　【该题针对“妊娠期高血压综合征- 临床表现及分类、护理措施③,专业知识-妊娠高血压综合征(临床表现及分类、护理措施)”知识点进行考核】