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儿科护理学2019年初级护师章节练习:呼吸系统疾病患儿的护理3

来源 :中华考试网 2018-09-24

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小儿肺炎护理措施:帮助患儿取合适的体位并经常更换,翻身拍背,帮助痰液排出,防止坠积性肺炎。方法是五指并拢,稍向内合掌,由下向上、由外向内地轻拍背部。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小儿肺炎改善呼吸功能:凡有缺氧症状,如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧流量为0.5~1L/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/min,氧浓度50%~60%。若出现呼吸衰竭,则使用人工呼吸器。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺炎合并心力衰竭、肺水肿患儿吸入经20%~30%酒精湿化的氧气时应间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 若患儿突然口吐粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次不超过20分钟。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 鼻导管给氧时,婴幼儿氧流量为0.5~1L/min,故选A,给氧浓度一般连续给氧应选择40%以下是安全的。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 重症肺炎除呼吸系统症状和全身中毒症状外,常有循环、神经和消化系统受累的表现。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性支气管炎患儿的护理措施:保持呼吸道通畅

  (1)保持室内空气清新,避免对流风,温湿度适宜,减少对支气管黏膜的刺激,以利于排痰。

  (2)减少活动,注意休息,保证充足的水分及营养的供给。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性支气管炎临床表现:大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症状,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异,双肺呼吸音粗,或有不固定、散在的干、湿啰音。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性感染性喉炎临床表现:起病急,症状重,可有不同程度的发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征。一般白天症状轻,夜间入睡后喉部肌肉松弛,分泌物阻塞导致症状加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 急性感染性喉炎护理措施:保持患儿安静,尽可能将所需要的检查及治疗集中进行,以不打扰患儿的休息。一般情况下不用镇静药,若患儿过于烦躁不安,遵医嘱给予异丙嗪,以达到镇静和减轻喉头水肿的作用。避免使用氯丙嗪,以免使喉头肌松弛,加重呼吸困难。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 急性上呼吸道感染护理措施:注意环境温度,预防闷热,保持室内温度18~20℃,湿度50%~60%,每日通风2次以上,保持室内空气清新。

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄碱液滴鼻,每日2~3次,每次1~2滴,对因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿,宜在哺乳前15分钟滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 上感的体征:可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹。肺部听诊一般正常。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 婴幼儿局部症状不明显而全身症状重;年长儿全身症状轻,以局部症状为主。

  (1)局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。

  (2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 婴幼儿局部症状不明显而全身症状重;年长儿全身症状轻,以局部症状为主。

  (1)局部症状:流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。

  (2)全身症状:发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等,可伴有呕吐、腹泻、腹痛,甚至高热惊厥。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 支气管肺炎以肺组织的炎症为主,故可闻及两肺细湿啰音。

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 小儿咽-结合膜热的病原体为腺病毒(3、7型)。

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