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儿科护理学2019年初级护师章节练习:消化系统疾病患儿的护理3

来源 :中华考试网 2018-09-22

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4小时应排尿,表明血容量恢复。若患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 服用ORS液时应注意:①服用ORS液期间应让病儿照常饮水,防止高钠血症的发生;②如果患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 在服用微生态制剂时,应指导家长注意避开抗生素使用时间,因为抗生素不但可杀死病原微生物,也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分,使制剂失去作用。一般抗生素半衰期平均为1~2小时(头孢曲松为8~12小时),因此,应用微生态制剂时,应与抗生素间隔至少2小时以上。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进,腹胀严重时,肠鸣音消失。腹部有普遍压痛、反跳痛,提示并发腹膜炎。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状,疑诊时即应禁食,故选E。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎腹泻开始为水样或黏液稀便,继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎起病急,常以急性腹痛起病。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀,侧卧位或半卧位可减轻腹部张力,缓解疼痛。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 疱疹性口腔炎具有较强的传染性,应注意隔离,以防传染。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 上述说法都是正确的,考生应对正确选项说法进行记忆。

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗,以饭后1小时清洗为宜。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 保持口腔清洁鼓励患儿多饮水以清洁口腔。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液(含漱)清洗溃疡面,清除分泌物和腐败组织,减少继续感染。鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗,以饭后1小时清洗为宜。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 疱疹性口腔炎局部表现为口腔黏膜(牙龈、舌、唇、颊黏膜,有时累及上腭及咽部)早期呈散在或成簇的小水疱,水疱很快破溃形成溃疡,溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物,周围绕以红晕。几个小溃疡可融合成较大的溃疡。全身表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁、发热(低热或高热38~40℃)、颌下淋巴结肿大。病程长,发热可持续5~7日,溃疡10~14日愈合。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 溃疡性口腔炎:多见于婴幼儿,常发生于急性感染、长期腹泻等抵抗力下降时,口腔不洁有利于细菌繁殖而致病。局部表现为初起时口腔黏膜(各部位都可发生)充血、水肿,继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡,散在或融合成片,表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜,易拭去,但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎,常有发热,体温可达39~40℃,颌下淋巴结肿大。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  脱水的分度

 

轻度

中度

重度

精神

稍差

萎靡、烦躁

表情淡漠、昏睡或昏迷

眼泪

明显减少

前囟、眼窝

稍凹陷

明显凹陷

深陷

皮肤

干、弹性可

干、弹性差

干、弹性极差

尿量

稍减少

明显减少

极少或无

末梢血循环

正常

四肢稍凉

四肢厥冷

心率

正常

快、弱

血压

正常

正常或稍低

血压下降

体重减少

<5%

5%~10%

>10%

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 鹅口疮是白色念珠菌感染,多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期使用抗生素或激素的患儿。临床特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物,初起时为点状或小片状,渐融合成片,不易拭去,重拭可有溢血。A选项是疱疹性口炎的表现。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少,但一般不严重,腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血症表现为抽搐或惊厥等;极少数患儿经补钙后症状仍不好转,应考虑为低镁血症,表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 中度脱水丢失水分占体重的5%~10%。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体。呈散发或小流行。经粪口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1~3天,多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见。

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