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2019初级护师考试外科护理学试题:胃、十二指肠疾病病人的护理2

来源 :中华考试网 2018-08-24

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻,胃扩张、胃黏膜水肿,术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿,是术前准备中最重要的护理措施。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻,胃扩张、胃黏膜水肿,术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便,常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胃大部切除术后2天内,观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质,若术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便,说明病人发生了胃出血,要及时处理。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血,即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  瘢痕性幽门梗阻时进食物不能顺利排空,病人可出现顽固性呕吐,呕吐物量大、有宿食。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胃肠减压病人若胃管堵塞,可先用生理盐水10~20ml冲洗胃管。若不能解除,可重新置管。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻病人,因食物潴留,胃扩张、胃黏膜水肿,故术前应给予温盐水洗胃,以消除胃黏膜水肿,有利于术后吻合口愈合。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  幽门梗阻患者长期呕吐可导致胃液丢失,胃液中含有盐酸、钾等,可导致低钾低氯性代谢性碱中毒。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胃、十二指肠外科治疗适应证:内科治疗无效的顽固性溃疡;急性穿孔;胃、十二指肠溃疡大出血;瘢痕性幽门梗阻;恶变者。所以选型E除外。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  胃大部切除术后出血,一般多采用非手术疗法止血,因为患者出血在术后10小时,有60ml鲜红色液体,说明失血量不多,此时应该加快输液速度,防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止,则为术后出血,此时可作纤维胃镜检查或行选择性血管造影,明确出血部位和原因,还可局部应用血管收缩剂或止血剂,当非手术疗法不能止血或出血量大时,应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧,加快输液速度。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  此题考核的是肾损伤的护理相关内容,选项E不属于此内容。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物,呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁,量少,不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大,大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  毕Ⅱ式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血,其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  病人胃大部切除术后,进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑病人因食物排空过快引起倾倒综合征。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  十二指肠残端破裂,多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  胃、十二指肠溃疡急性穿孔表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹,常伴有恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。检查:腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张,呈“板样”强直,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。X线检查多数有膈下游离气体。根据题干中的表现可以判断是溃疡穿孔。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  呕吐是幽门梗阻的最突出的症状,常发生在下午或晚间,呕吐物为宿食。呕吐量大,不含胆汁,有腐败酸臭味,呕吐后自觉尾部舒适。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻病人,因食物潴留,胃扩张、胃黏膜水肿,故术前应给予温盐水洗胃,以消除胃黏膜水肿,利于术后吻合口愈合。

  【该题针对“[新]专业知识-第二十六章 胃、十二指肠疾病病人的护理”知识点进行考核】

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